Berne, le 23\u00a0septembre 2025<\/p>\n
Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a annonc\u00e9 ce jour une augmentation de la prime moyenne de 4,4 pour cent pour 2026. Cette hausse refl\u00e8te les co\u00fbts de la sant\u00e9 et montre que de plus en plus de prestations de sant\u00e9 sont rembours\u00e9es par l\u2019assurance obligatoire des soins. prio.swiss est convaincue que le syst\u00e8me de sant\u00e9 rec\u00e8le un grand potentiel d\u2019efficacit\u00e9, par exemple en planifiant mieux les soins et en \u00e9vitant les doublons<\/strong>. De plus, les r\u00e9formes d\u00e9j\u00e0 d\u00e9cid\u00e9es doivent \u00eatre mises en \u0153uvre sans tarder: le financement uniforme et le d\u00e9veloppement de la m\u00e9decine ambulatoire qui en r\u00e9sulte ainsi que les rabais de quantit\u00e9 sur les prix des m\u00e9dicaments permettront d\u2019\u00e9conomiser plusieurs centaines de millions de francs<\/strong>. Il existe aussi un important potentiel de correction en ce qui concerne les proches aidants, la psychoth\u00e9rapie pratiqu\u00e9e par des psychologues et les m\u00e9dicaments pour perdre du poids. Enfin, la prudence est de mise quant \u00e0 une extension suppl\u00e9mentaire du catalogue des prestations de l\u2019assurance de base.<\/strong><\/p>\n Plusieurs r\u00e9formes importantes doivent bient\u00f4t \u00eatre mises en \u0153uvre et contribuer \u00e0 freiner la hausse des co\u00fbts de la sant\u00e9. \u00c0 partir de 2028, le financement uniforme permettra d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer le transfert des prestations hospitali\u00e8res vers le secteur ambulatoire, moins co\u00fbteux que le secteur stationnaire. Approuv\u00e9s par le Parlement, les rabais de quantit\u00e9 pour les m\u00e9dicaments les plus vendus permettront par ailleurs d\u2019\u00e9conomiser plusieurs centaines de millions de francs par an.<\/p>\n Mesures \u00e0 court terme pour les proches aidants, les m\u00e9dicaments contre l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et la psychoth\u00e9rapie pratiqu\u00e9e par des psychologues<\/strong><\/p>\n Qu\u2019il s\u2019agisse des proches aidants, des m\u00e9dicaments pour perdre du poids ou de la psychoth\u00e9rapie pratiqu\u00e9e par des psychologues, il est indispensable que les autorit\u00e9s agissent face \u00e0 la hausse disproportionn\u00e9e des co\u00fbts. Dans le cas des proches aidants, un tarif actuellement excessif permet \u00e0 certaines entreprises de g\u00e9n\u00e9rer des marges tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es aux d\u00e9pens des assur\u00e9s. Une r\u00e9duction du taux de contribution de l\u2019assurance obligatoire des soins (AOS) par l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) s\u2019impose donc, car celui-ci ne profite pas aux proches aidants eux-m\u00eames.<\/p>\n L\u2019engouement pour les nouveaux m\u00e9dicaments contre l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 occasionne des co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s sur lesquels la Conf\u00e9d\u00e9ration doit se pencher. Les conditions de remboursement actuelles dans l\u2019AOS sont peut-\u00eatre trop \u00e9tendues. Seuls les traitements des patients atteints d\u2019un important surpoids ou d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 clairement dus \u00e0 une maladie devraient \u00eatre pris en charge par l\u2019AOS et donc par la collectivit\u00e9.<\/p>\n Par d\u00e9cision du Conseil f\u00e9d\u00e9ral, les psychoth\u00e9rapies pratiqu\u00e9es par des psychologues peuvent \u00eatre factur\u00e9es \u00e0 charge de l\u2019AOS depuis le 1er<\/sup>\u00a0juillet 2022 dans le cadre du mod\u00e8le de prescription. prio.swiss estime qu\u2019un meilleur contr\u00f4le (gatekeeping) devrait \u00eatre mis en place car la croissance des co\u00fbts s\u2019explique essentiellement par l\u2019augmentation du nombre de patients. Par ailleurs, le tarif actuel fix\u00e9 par les cantons est trop \u00e9lev\u00e9 et p\u00e8se lourdement sur les assur\u00e9s sans s\u2019appuyer sur des donn\u00e9es concr\u00e8tes.<\/p>\n \u00c9largissement du catalogue des prestations: la prudence est de mise<\/strong><\/p>\n Le catalogue des prestations de l\u2019assurance de base est de plus en plus \u00e9tendu. De nombreux acteurs y contribuent par leurs d\u00e9cisions: l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP), le D\u00e9partement f\u00e9d\u00e9ral de l\u2019int\u00e9rieur (DFI), le Tribunal f\u00e9d\u00e9ral et le Parlement. Consid\u00e9r\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment, ces d\u00e9cisions peuvent \u00eatre avantageuses pour certains groupes. Les d\u00e9cideurs doivent toutefois \u00eatre conscients que chaque extension du catalogue des prestations accro\u00eet les co\u00fbts support\u00e9s par l\u2019ensemble des assur\u00e9s.<\/p>\n La prudence est donc de mise avant d\u2019\u00e9tendre encore davantage le catalogue des prestations. Une politique coh\u00e9rente ou un suivi ad\u00e9quat semblent encore faire d\u00e9faut dans ce domaine. Dans l\u2019int\u00e9r\u00eat des assur\u00e9s, prio.swiss demande que les d\u00e9cisions prises, avec leurs avantages et leurs co\u00fbts, soient plus transparentes. Parall\u00e8lement, les crit\u00e8res d\u2019efficacit\u00e9, d\u2019ad\u00e9quation et d\u2019\u00e9conomicit\u00e9 doivent \u00eatre syst\u00e9matiquement appliqu\u00e9s. Cela vaut \u00e9galement pour les m\u00e9thodes de traitement inscrites depuis longtemps dans le catalogue des prestations et qui ne remplissent plus ces crit\u00e8res.<\/p>\n