Donner la priorit\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9<\/p>\n
De nos jours, nous nous soucions davantage de notre sant\u00e9 physique et mentale si bien que la pr\u00e9vention et la promotion de la sant\u00e9 prennent une place pr\u00e9pond\u00e9rante dans la conscience collective. Nous investissons davantage de temps pour pr\u00e9venir les maladies tout en redoublant de prudence et en essayant d\u2019\u00e9viter tout risque du mieux possible. La pr\u00e9vention nous promet de rester en meilleure sant\u00e9 et, en investissant d\u00e8s aujourd\u2019hui dans cette derni\u00e8re, d\u2019\u00e9conomiser \u00e0 l\u2019avenir les co\u00fbts plus \u00e9lev\u00e9s pour soigner les maladies. Dans le pr\u00e9sent document, prio.swiss prend position sur certains aspects de la pr\u00e9vention et pr\u00e9sente ce que les assureurs-maladie mettent en place dans les domaines de la pr\u00e9vention et de la promotion de la sant\u00e9.<\/p>\n
Pour prio.swiss, la pr\u00e9vention et la promotion de la sant\u00e9 sont des \u00e9l\u00e9ments essentiels de notre syst\u00e8me de sant\u00e9: elles pr\u00e9servent le bien-\u00eatre et la prosp\u00e9rit\u00e9 de la soci\u00e9t\u00e9 tout en att\u00e9nuant l\u2019augmentation des co\u00fbts de la sant\u00e9. Dans le syst\u00e8me actuel, ce sont principalement les cantons qui sont comp\u00e9tents et responsables en mati\u00e8re d\u2019approvisionnement des soins. Ainsi, la pr\u00e9vention et la promotion de la sant\u00e9 leur incombent \u00e9galement, m\u00eame si ces aspects de la sant\u00e9 rel\u00e8vent avant tout de la responsabilit\u00e9 individuelle et de l\u2019autod\u00e9termination de chacun.<\/p>\n
Les assureurs-maladie jouent \u00e9galement un r\u00f4le actif dans la pr\u00e9vention et la promotion de la sant\u00e9, notamment en vertu de la LAMal, et fournissent aujourd\u2019hui d\u00e9j\u00e0 de nombreuses prestations pr\u00e9ventives: ils aident leurs assur\u00e9s \u00e0 rester en bonne sant\u00e9 afin d\u2019\u00e9viter des probl\u00e8mes \u00e0 l\u2019avenir et les co\u00fbts qui en d\u00e9coulent, notamment en les informant directement des comportements salutog\u00e8nes et par des offres dans le domaine des assurances compl\u00e9mentaires. De plus, ils remboursent des mesures m\u00e9dicales de pr\u00e9vention pr\u00e9vues par le catalogue des prestations, telles que les vaccins et les programmes de d\u00e9pistage (du cancer du sein ou du c\u00f4lon), directement par le biais de l\u2019assurance obligatoire des soins (AOS).<\/p>\n
prio.swiss s\u2019engage en faveur d\u2019une application syst\u00e9matique des crit\u00e8res EAE (efficacit\u00e9, ad\u00e9quation, \u00e9conomicit\u00e9) s\u2019agissant de ces prestations m\u00e9dicales de pr\u00e9vention, peu importe qu\u2019elles figurent d\u00e9j\u00e0 dans le catalogue ad hoc ou viennent d\u2019y \u00eatre ajout\u00e9es. La Conf\u00e9d\u00e9ration doit adopter une ligne coh\u00e9rente quant au moment \u00e0 partir duquel la pr\u00e9vention doit \u00eatre couverte par l\u2019assurance de base afin de favoriser leur acceptation au sein de la population.<\/p>\n
Avec la Fondation Promotion Sant\u00e9 Suisse, les assureurs-maladie et les cantons disposent d\u2019une organisation commune importante qui met en \u0153uvre des projets de pr\u00e9vention. prio.swiss s\u2019engage en faveur d\u2019une meilleure coordination et information de la promotion de ces projets \u00e0 l\u2019\u00e9chelon national. En concertation avec d\u2019autres domaines politiques, il convient de promouvoir l\u2019efficacit\u00e9, l\u2019\u00e9volutivit\u00e9 et la visibilit\u00e9 de la pr\u00e9vention aupr\u00e8s du public. Les projets de pr\u00e9vention de sant\u00e9 publique, tels que les campagnes de la Conf\u00e9d\u00e9ration et des cantons, doivent \u00e9galement veiller \u00e0 un bon rapport co\u00fbts-b\u00e9n\u00e9fices, notamment au moyen d\u2019\u00e9valuations adapt\u00e9es aux besoins.<\/p>\n
Une strat\u00e9gie nationale en mati\u00e8re de promotion de la sant\u00e9 et de pr\u00e9vention permet de pr\u00e9ciser la r\u00e9partition des comp\u00e9tences entre la Conf\u00e9d\u00e9ration et les cantons, de mieux coordonner la collaboration, d\u2019exploiter les synergies au maximum et d\u2019accro\u00eetre l\u2019efficience. Aucune loi sp\u00e9cifique sur la pr\u00e9vention n\u2019est n\u00e9cessaire pour ce faire.<\/p>\n
La pr\u00e9vention dans le catalogue des prestations de l\u2019assurance de base<\/strong><\/p>\n La LAMal se concentre certes sur le traitement et la gu\u00e9rison des maladies, mais elle comprend aussi des prestations permettant de r\u00e9duire le risque de maladies, de d\u00e9tecter ces derni\u00e8res le plus rapidement possible ou d\u2019\u00e9viter qu\u2019elles ne s\u2019aggravent. Ces mesures m\u00e9dicales de pr\u00e9vention sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es en cons\u00e9quence par l\u2019assurance obligatoire des soins (AOS). On peut penser aux m\u00e9dicaments r\u00e9duisant l\u2019hypertension art\u00e9rielle ou aux prestations touchant au changement de mode de vie ou du traitement des d\u00e9pendances. Dans ce contexte, les crit\u00e8res EAE (efficacit\u00e9, ad\u00e9quation, \u00e9conomicit\u00e9) doivent \u00eatre remplis pour que la charge qui p\u00e8se sur les payeurs de primes ne soit pas injustifi\u00e9e.<\/p>\n La pr\u00e9vention: fer de lance des innovations des assureurs <\/strong><\/p>\n Les assureurs informent leurs assur\u00e9s dans des magazines et des newsletters ainsi que sur des portails num\u00e9riques et ont de plus en plus recours \u00e0 l\u2019intelligence artificielle. Ils les encouragent \u00e0 adopter des comportements salutog\u00e8nes au moyen d\u2019applications et de programmes de bonus. Le nouvel art.\u00a056a<\/em>\u00a0LAMal permet en outre aux assureurs de s\u2019adresser directement aux groupes \u00e0 risques et de leur recommander des prestations de pr\u00e9vention cibl\u00e9es.<\/p>\n Les assureurs peuvent proposer des soins ad\u00e9quats aux personnes souffrant de maladies chroniques gr\u00e2ce aux soins int\u00e9gr\u00e9s dans le cadre de mod\u00e8les alternatifs d\u2019assurance (MAA) qui mettent l\u2019accent sur la pr\u00e9vention. Il convient de conserver et de renforcer cette marge de man\u0153uvre. Il n\u2019est possible d\u2019encourager des startups dans le domaine de la sant\u00e9 et d\u2019autres innovations dans le domaine de la pr\u00e9vention que s\u2019il existe diverses strat\u00e9gies mises en place par les assureurs en vertu de la concurrence et du libre choix des assur\u00e9s.<\/p>\n Par ailleurs, les assurances compl\u00e9mentaires offrent d\u2019autres mesures suppl\u00e9mentaires de pr\u00e9vention faisant appel \u00e0 la responsabilit\u00e9 individuelle.<\/p>\n La pr\u00e9vention: une t\u00e2che commune de tous les acteurs<\/strong><\/p>\n Anticiper et \u00e9viter les maladies sont notamment une t\u00e2che commune de tous les acteurs du syst\u00e8me de sant\u00e9. L\u2019\u00e9cole est, par exemple, un lieu central o\u00f9 l\u2019on peut vacciner les enfants avec des vaccins monodoses, alors que la vaccination annuelle contre la grippe peut \u00eatre facilement organis\u00e9e sur le lieu de travail ou dans les pharmacies. Les programmes cantonaux de d\u00e9pistage du cancer du sein et du c\u00f4lon fonctionnent gr\u00e2ce \u00e0 la collaboration entre les cantons, les ligues cantonales contre le cancer et les partenaires tarifaires. Tant les vaccinations prophylactiques que les programmes de d\u00e9pistage sont cofinanc\u00e9s par l\u2019AOS.<\/p>\n La pr\u00e9vention par la Fondation Promotion Sant\u00e9 Suisse<\/strong><\/p>\n Les prestations g\u00e9n\u00e9rales de pr\u00e9vention telles que les campagnes de sensibilisation, les projets nationaux ou r\u00e9gionaux comme la promotion de l\u2019activit\u00e9 physique ou l\u2019am\u00e9lioration des infrastructures sont des prestations de sant\u00e9 publique. Elles doivent \u00eatre mises en \u0153uvre par les pouvoirs publics et la Fondation Promotion Sant\u00e9 Suisse.<\/p>\n Par le biais de cette fondation, les assureurs et les cantons soutiennent des projets de pr\u00e9vention dans les domaines de la nutrition, de l\u2019activit\u00e9 physique, de la sant\u00e9 psychique et de la gestion de la sant\u00e9 en entreprise. \u00c0 cela s\u2019ajoute la pr\u00e9vention dans le domaine des soins, qui se concentre davantage sur les th\u00e9rapies contre les maladies non transmissibles (MNT), les troubles psychiques et la d\u00e9pendance.<\/p>\n Chaque ann\u00e9e, les assureurs-maladie versent une contribution fix\u00e9e par la loi de 4,80\u00a0francs par personne assur\u00e9e dans l\u2019AOS \u00e0 la Fondation Promotion Sant\u00e9 Suisse. Le conseil de fondation se compose de repr\u00e9sentants des assureurs, de la Conf\u00e9d\u00e9ration, des cantons, de la science, du corps m\u00e9dical, des ligues de sant\u00e9 et des consommateurs.<\/p>\n Les assureurs sont d\u2019avis qu\u2019il est possible de mieux mettre en pratique les enseignements tir\u00e9s des projets et des campagnes, de les communiquer \u00e0 un public plus large et de les mettre en \u0153uvre avec davantage d\u2019efficacit\u00e9. Cela peut impliquer une p\u00e9riode de promotion initiale plus longue afin de les ancrer de fa\u00e7on p\u00e9renne. Lors de l\u2019\u00e9valuation, il faut accorder une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 de chaque mesure: l\u2019effet de changement sur le groupe cible concern\u00e9 et l\u2019effet structurel \u00e0 long terme sur la soci\u00e9t\u00e9 (b\u00e9n\u00e9fice ou impact) sont plus importants que le r\u00e9sultat imm\u00e9diat. Un autre crit\u00e8re est l\u2019\u00e9volutivit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle suisse.<\/p>\n La pr\u00e9vention comme t\u00e2che strat\u00e9gique nationale<\/strong><\/p>\n Une pr\u00e9vention efficace ne d\u00e9pend pas du lieu de r\u00e9sidence, mais de la situation de vie individuelle. \u00c0 cet \u00e9gard, les efforts actuels, notamment ceux d\u00e9ploy\u00e9s par la Fondation Promotion Sant\u00e9 Suisse pour favoriser des projets et mener des campagnes publiques et ceux entrepris par les services communaux tels que les \u00e9coles ou les services sp\u00e9cialis\u00e9s pour les personnes \u00e2g\u00e9es, les familles et la jeunesse, doivent \u00eatre mieux coordonn\u00e9s au niveau national. Afin d\u2019appliquer les bonnes pratiques \u00e0 long terme, il ne faut modifier ni les comp\u00e9tences ni le financement au moyen d\u2019une nouvelle loi sur la sant\u00e9 ou la pr\u00e9vention. Une strat\u00e9gie nationale en mati\u00e8re de promotion de la sant\u00e9 et de pr\u00e9vention permet d\u2019encourager la collaboration, d\u2019exploiter les synergies au maximum et d\u2019accro\u00eetre l\u2019efficience dans le cadre financier actuel. Dans ce contexte, une strat\u00e9gie couronn\u00e9e de succ\u00e8s mise sur des solutions efficaces dans des domaines d\u2019action pertinents et circonscrits. De plus, la strat\u00e9gie doit clarifier la r\u00e9partition des comp\u00e9tences entre la Conf\u00e9d\u00e9ration et les cantons. Les activit\u00e9s doivent \u00eatre mises en place en concertation avec les autres domaines politiques qui ont une influence directe ou indirecte sur la pr\u00e9vention.<\/p>\n Berne, d\u00e9cembre 2025<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" De nos jours, nous nous soucions davantage de notre sant\u00e9 physique et mentale si bien que la pr\u00e9vention et la promotion de la sant\u00e9 prennent une place pr\u00e9pond\u00e9rante dans la conscience collective. 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