{"id":5581,"date":"2026-03-11T16:12:24","date_gmt":"2026-03-11T16:12:24","guid":{"rendered":"https:\/\/prio.swiss\/?p=5581"},"modified":"2026-03-12T08:45:13","modified_gmt":"2026-03-12T08:45:13","slug":"aujourdhui-deja-pres-dun-patient-sur-deux-se-fait-soigner-hors-canton","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prio.swiss\/fr\/aujourdhui-deja-pres-dun-patient-sur-deux-se-fait-soigner-hors-canton\/","title":{"rendered":"Aujourd\u2019hui d\u00e9j\u00e0, pr\u00e8s d\u2019un patient sur deux se fait soigner hors canton"},"content":{"rendered":"

Une nouvelle \u00e9tude de l\u2019Universit\u00e9 de Saint-Gall (HSG) montre que la planification hospitali\u00e8re, qui est encore largement calqu\u00e9e sur les fronti\u00e8res des 26 cantons, ne r\u00e9pond plus aux besoins de la population. En effet, les patients ne choisissent pas un h\u00f4pital en fonction de sa proximit\u00e9 g\u00e9ographique, mais de sa qualit\u00e9, de son expertise et de la langue qui y est parl\u00e9e. Ces r\u00e9sultats confirment ainsi l\u2019urgente n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une planification hospitali\u00e8re coordonn\u00e9e et contraignante: dans le cadre de r\u00e9gions de soins supracantonales, les cantons sont \u00e9galement tenus de coordonner leurs mandats de prestations aux h\u00f4pitaux et de les attribuer conjointement.<\/strong><\/p>\n

L\u2019\u00e9tude men\u00e9e par l\u2019Universit\u00e9 de Saint-Gall (HSG) pour le compte de la Fondation Groupe Mutuel montre que:<\/p>\n

\u2022 dans la plupart des r\u00e9gions \u00e9tudi\u00e9es, 25 \u00e0 50 pour cent de la population se fait soigner hors canton. \u00c0 Mesocco (Grisons), cette proportion atteint m\u00eame 95 pour cent. Pour les soins de premier recours aussi, de nombreux patients franchissent la fronti\u00e8re cantonale. Cette mobilit\u00e9 est encore plus fr\u00e9quente pour les interventions sp\u00e9cialis\u00e9es planifiables comme la pose de proth\u00e8ses du genou. Ainsi, \u00e0 B\u00e2le-Campagne, une op\u00e9ration sur deux a lieu en dehors du canton, ce taux atteignant 71 pour cent \u00e0 Neuch\u00e2tel. La mobilit\u00e9 fr\u00f4le m\u00eame les 100 pour cent dans certaines r\u00e9gions pour les maladies c\u00e9r\u00e9brovasculaires pouvant provoquer des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales potentiellement graves;<\/p>\n

\u2022 en choisissant de se faire soigner hors canton, les patients consentent \u00e0 parcourir de plus longues distances. La proximit\u00e9 g\u00e9ographique de l\u2019h\u00f4pital leur importe moins que la qualit\u00e9 de ses soins, l\u2019expertise et la langue qui y est parl\u00e9e. La sp\u00e9cialisation des h\u00f4pitaux dans certaines interventions se traduit par une qualit\u00e9 de soins sup\u00e9rieure, pour laquelle les patients sont pr\u00eats \u00e0 faire jusqu\u2019\u00e0 70 minutes suppl\u00e9mentaires de trajet. L\u2019\u00e9tude en conclut que la planification doit tenir compte du fait que l\u2019approvisionnement intercantonal des soins est d\u00e9j\u00e0 une r\u00e9alit\u00e9 pour de nombreux traitements.<\/p>\n

\u00abLa r\u00e9alit\u00e9 des patients montre que l’image de l’h\u00f4pital de proximit\u00e9 est d\u00e9pass\u00e9e. En mati\u00e8re de planification hospitali\u00e8re, nous devons nous \u00e9loigner des int\u00e9r\u00eats particuliers des cantons et nous concentrer sur ceux des patients\u00bb, indique Thomas Boyer, CEO du Groupe Mutuel.<\/p>\n

\u2022 Les mandats de prestations de cantons voisins g\u00e9n\u00e8rent d\u2019importants doublons et de nombreux h\u00f4pitaux n\u2019assurent qu\u2019une fraction des mandats cantonaux d\u2019approvisionnement en soins qui leur sont attribu\u00e9s. Une planification hospitali\u00e8re r\u00e9ellement coordonn\u00e9e, y compris au niveau des mandats de prestations, permettrait de gagner nettement en efficacit\u00e9.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude a notamment examin\u00e9 l\u2019ad\u00e9quation entre la planification hospitali\u00e8re cantonale actuelle et les flux r\u00e9els de patients ainsi que la mise en \u0153uvre des mandats de prestations. \u00c0 cette fin, les chercheurs ont suivi les flux des patients intercantonaux, analys\u00e9 les temps de trajet et confront\u00e9 l\u2019offre de prestations aux mandats de prestations attribu\u00e9s dans le cadre de plusieurs planifications hospitali\u00e8res.<\/p>\n

Les conclusions de cette \u00e9tude pointent clairement dans une direction\u00a0:<\/p>\n

\u2022 Les cantons doivent \u00e9galement renforcer leur collaboration au niveau des mandats de prestations. Une planification \u00e9chelonn\u00e9e et plus sp\u00e9cialis\u00e9e s\u2019impose: les interventions sp\u00e9cialis\u00e9es mais planifiables (p. ex. la pose d\u2019une proth\u00e8se de hanche ou de genou) devraient \u00eatre concentr\u00e9es dans cinq \u00e0 sept grandes r\u00e9gions de soins.<\/p>\n

La qualit\u00e9 des soins s\u2019en trouverait am\u00e9lior\u00e9e, car traiter un plus grand nombre de cas permet de d\u00e9velopper l\u2019expertise et donc d\u2019obtenir de meilleurs r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques avec un risque de complications moindre (lien vers analyse<\/a><\/span>). Les doublons on\u00e9reux, et donc les co\u00fbts, pourraient ainsi \u00e9galement \u00eatre r\u00e9duits.<\/p>\n

\u2022 L\u2019objectif premier n\u2019est pas la fermeture d\u2019h\u00f4pitaux, mais leurs transformation et sp\u00e9cialisation. Si l\u2019on consid\u00e8re l\u2019offre de soins dans sa globalit\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire en y incluant les soins ambulatoires, les petits h\u00f4pitaux notamment pourraient \u00eatre reconvertis en centres de sant\u00e9 ambulatoires de proximit\u00e9, d\u00e9di\u00e9s aux soins de premier recours et aux urgences.<\/p>\n

Au niveau politique, le Parlement et les cantons ont pris conscience de la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019agir: \u00e0 l\u2019automne 2025, les Chambres f\u00e9d\u00e9rales ont charg\u00e9 le Conseil f\u00e9d\u00e9ral de faire en sorte que les cantons soient l\u00e9galement tenus de coordonner les mandats de prestations attribu\u00e9s aux h\u00f4pitaux au sein de r\u00e9gions d\u2019approvisionnement en soins.<\/p>\n

En novembre 2025, la Conf\u00e9rence des directrices et directeurs cantonaux de la sant\u00e9 a, elle aussi, propos\u00e9 un plan en trois phases pour une meilleure coordination future de la planification hospitali\u00e8re. Elle sugg\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019issue d\u2019une analyse des besoins \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale, les cantons d\u00e9finissent ensemble les prestations de proximit\u00e9 et celles \u00e0 fournir \u00e0 l\u2019avenir au niveau suprar\u00e9gional. Ils devront ensuite tenir compte de ces crit\u00e8res dans l\u2019attribution de leurs mandats de prestations.<\/p>\n

 <\/p>\n

Berne, mars 2026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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