{"id":5704,"date":"2026-03-05T10:05:20","date_gmt":"2026-03-05T10:05:20","guid":{"rendered":"https:\/\/prio.swiss\/?p=5704"},"modified":"2026-03-24T11:02:23","modified_gmt":"2026-03-24T11:02:23","slug":"proches-aidants-corrections-necessaires-pour-une-offre-de-soins-transparente-qualitative-et-durable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prio.swiss\/fr\/proches-aidants-corrections-necessaires-pour-une-offre-de-soins-transparente-qualitative-et-durable\/","title":{"rendered":"Proches aidants: corrections n\u00e9cessaires pour une offre de soins transparente, qualitative et durable"},"content":{"rendered":"

De quoi est-il question?<\/strong><\/p>\n

Par proches aidants, on entend des personnes de tout \u00e2ge qui fournissent des prestations de soins \u00e0 des proches. Depuis un arr\u00eat du Tribunal f\u00e9d\u00e9ral de 2019, les proches peuvent fournir des soins de base en vertu de l\u2019article 7a<\/em> de l\u2019ordonnance sur les prestations de l\u2019assurance des soins (OPAS). Ces prestations de soins selon la LAMal sont depuis lors r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es au titre de l\u2019assurance obligatoire des soins (AOS).<\/p>\n

Cet arr\u00eat a eu pour cons\u00e9quence que certaines organisations priv\u00e9es d\u2019aide et de soins \u00e0 domicile se sont sp\u00e9cialis\u00e9es exclusivement dans l\u2019embauche de proches aidants. Le probl\u00e8me, c\u2019est que ces organisations ne reversent parfois qu\u2019une faible part des r\u00e9mun\u00e9rations per\u00e7ues, compos\u00e9es de contributions de l\u2019AOS et du financement r\u00e9siduel des cantons, aux proches aidants et que les conditions-cadres pour garantir la qualit\u00e9 font largement d\u00e9faut. Ce nouveau mod\u00e8le d\u2019affaires permet ainsi de r\u00e9aliser des marges \u00e9lev\u00e9es injustifi\u00e9es, sans pour autant garantir la qualit\u00e9 des soins ni la s\u00e9curit\u00e9 des patients dans bien des cas.<\/p>\n

Position de prio.swiss<\/strong><\/p>\n

Le soutien apport\u00e9 par les proches aidants est pr\u00e9cieux pour la soci\u00e9t\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral et pour l\u2019approvisionnement en soins en particulier. Compte tenu de l\u2019\u00e9volution d\u00e9mographique, prio.swiss consid\u00e8re que cette offre est un compl\u00e9ment judicieux dans le cadre de mod\u00e8les d\u2019approvisionnement et qu\u2019elle peut d\u00e9charger le syst\u00e8me de sant\u00e9. Mais suite aux exc\u00e8s constat\u00e9s, prio.swiss estime toutefois qu\u2019il est urgent d\u2019agir pour d\u00e9fendre les int\u00e9r\u00eats des payeurs de primes. Les conditions-cadres l\u00e9gales doivent \u00eatre revues au plan national: il convient ainsi de d\u00e9finir quelles prestations de soins de base sont fournies par les proches aidants \u00e0 la charge de l\u2019AOS et de r\u00e9duire les contributions vers\u00e9es au titre de l\u2019AOS. Les cantons doivent tenir compte de crit\u00e8res de qualit\u00e9 contraignants lors de l\u2019admission des organisations d\u2019aide et de soins \u00e0 domicile, afin de garantir la qualit\u00e9 des prestations de soins et la protection des proches aidants. Les exigences de qualit\u00e9 doivent s\u2019appliquer de la m\u00eame mani\u00e8re \u00e0 l\u2019AOS et au financement des co\u00fbts r\u00e9siduels par les cantons. La mise en \u0153uvre doit \u00eatre coordonn\u00e9e par les cantons et abord\u00e9e conjointement avec la CDS.<\/p>\n

Des conditions cadres l\u00e9gales sont n\u00e9cessaires pour g\u00e9rer les co\u00fbts<\/strong><\/p>\n

Actuellement, les co\u00fbts des soins et les contributions prises en charge par les assureurs pour les soins ambulatoires augmentent fortement. La croissance du domaine des soins est en partie due \u00e0 des effets de transfert souhait\u00e9s des soins stationnaires vers les soins ambulatoires. On constate \u00e9galement une forte augmentation des soins prodigu\u00e9s par les proches \u00e0 des enfants atteints d\u2019une infirmit\u00e9 cong\u00e9nitale reconnue par l\u2019AI. On peut supposer qu\u2019au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es notamment, les soins prodigu\u00e9s par les proches ont \u00e9galement contribu\u00e9 de mani\u00e8re tr\u00e8s importante \u00e0 la croissance des co\u00fbts sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne. En effet, alors qu\u2019ils s\u2019\u00e9levaient \u00e0 quelques dizaines de millions de francs il y a quelques ann\u00e9es, les co\u00fbts des soins pris en charge par l\u2019AOS imputables aux organisations d\u2019aide et de soins \u00e0 domicile sp\u00e9cialis\u00e9es dans les soins prodigu\u00e9s par les proches s\u2019\u00e9l\u00e8vent d\u00e9sormais \u00e0 environ 150 millions de francs (SASIS SA, 2025). Compte tenu de l\u2019\u00e9volution d\u00e9mographique et des incitations pernicieuses actuelles d\u00e9bouchant sur des marges \u00e9lev\u00e9es injustifi\u00e9es, il faut s\u2019attendre \u00e0 ce que la croissance reste sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne dans les ann\u00e9es \u00e0 venir. Au vu de l\u2019augmentation annuelle des primes, il convient d\u00e8s lors de veiller \u00e0 ce que seuls les soins prodigu\u00e9s par les proches aidants, qui r\u00e9pondent aux principes de l\u2019AOS, soient rembours\u00e9s. Les soins et l\u2019accompagnement des proches doivent rester une obligation sociale (devoir d\u2019assistance et de soutien) qui ne peut \u00eatre enti\u00e8rement financ\u00e9e par une assurance sociale.<\/p>\n

Rapport du Conseil f\u00e9d\u00e9ral du 15 octobre 2025<\/strong><\/p>\n

Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a reconnu le probl\u00e8me et a adopt\u00e9 un rapport complet<\/u><\/a><\/span> le 15 octobre 2025. Ce dernier propose une analyse pertinente, mais se contente malheureusement de recommandations non contraignantes alors que l\u2019augmentation des co\u00fbts impose tout particuli\u00e8rement d\u2019agir. prio.swiss salue donc les efforts du Parlement et de certains cantons pour s\u2019attaquer sans d\u00e9lai \u00e0 la plupart des domaines d\u2019action identifi\u00e9s dans le rapport du Conseil f\u00e9d\u00e9ral. Plusieurs cantons ont d\u00e9j\u00e0 r\u00e9duit le financement r\u00e9siduel. prio.swiss salue ces d\u00e9cisions visant \u00e0 diminuer les incitations manifestes \u00e0 ce mod\u00e8le commercial lucratif et \u00e0 all\u00e9ger la pression financi\u00e8re pesant sur les cantons et les communes.<\/p>\n

Garantir la qualit\u00e9 et la formation<\/strong><\/p>\n

Actuellement, les proches aidants n\u2019ont pas besoin de connaissances pr\u00e9alables en m\u00e9decine ou en soins infirmiers pour fournir des soins de base, mais simplement d\u2019une attestation d\u2019auxiliaire de sant\u00e9. Cela remet en question la s\u00e9curit\u00e9 des patients, la qualit\u00e9 des soins, mais aussi l\u2019ad\u00e9quation des prestations de soins fournies. Seules les organisations ayant adh\u00e9r\u00e9 \u00e0 un contrat administratif entre assureurs et organisations d\u2019aide et de soins \u00e0 domicile sont soumises \u00e0 certaines r\u00e8gles de formation pour les proches aidants. C\u2019est pourquoi prio.swiss demande que le profil d\u2019exigences des proches aidants soit clairement d\u00e9fini, que les directives en mati\u00e8re de formation et de perfectionnement soient pr\u00e9cis\u00e9es, qu\u2019un accompagnement et une surveillance des proches aidants soient pr\u00e9vus et que l\u2019organisation d\u2019aide et de soins \u00e0 domicile employant des proches aidants r\u00e9alise un contr\u00f4le qualit\u00e9 appropri\u00e9. Les cantons doivent \u00e9galement assumer leur responsabilit\u00e9 et exercer leurs comp\u00e9tences dans ce domaine en proc\u00e9dant \u00e0 des contr\u00f4les de qualit\u00e9 lors de l\u2019admission des organisations d\u2019aide et de soins \u00e0 domicile de m\u00eame qu\u2019en r\u00e9alisant des audits. La r\u00e9mun\u00e9ration des prestations est vers\u00e9e \u00e0 des personnes qui interviennent en lieu et place d\u2019un infirmier professionnel dipl\u00f4m\u00e9. Il convient donc d\u2019introduire une limite d\u2019\u00e2ge qui doit en principe se baser sur l\u2019\u00e2ge de r\u00e9f\u00e9rence AVS des infirmiers professionnels. Les exceptions doivent \u00eatre examin\u00e9es au cas par cas. Il convient \u00e9galement de faire en sorte qu\u2019un infirmier dipl\u00f4m\u00e9 puisse assumer la responsabilit\u00e9 d\u2019un nombre maximal de proches aidants. Cela permettrait de garantir que l\u2019infirmier dipl\u00f4m\u00e9 puisse contr\u00f4ler de mani\u00e8re suffisante la qualit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s.<\/p>\n

Protection ad\u00e9quate pour les proches aidants<\/strong><\/p>\n

La protection des proches aidants doit \u00eatre assur\u00e9e de mani\u00e8re ad\u00e9quate. Il convient de se demander dans quelle mesure leur sant\u00e9 physique et psychique est garantie dans le cadre de leur activit\u00e9. Les proches aidants ne devraient en principe pas \u00eatre soumis \u00e0 une surcharge physique ou psychique gr\u00e2ce \u00e0 des directives claires des cantons (pour autant qu\u2019elles soient suffisamment compl\u00e8tes) en mati\u00e8re d\u2019assurance qualit\u00e9 par les organisations d\u2019aide et de soins \u00e0 domicile qui les emploient (voir chapitre ci-dessus) et \u00e0 des contr\u00f4les effectu\u00e9s par les autorit\u00e9s cantonales.<\/p>\n

R\u00e9duction du taux de contribution de l\u2019AOS et d\u00e9finition claire des soins de base<\/strong><\/p>\n

Les proches aidants ne disposent souvent que d\u2019une formation d\u2019auxiliaire de sant\u00e9. Les organisations d\u2019aide et de soins \u00e0 domicile disposent d\u2019une marge de man\u0153uvre relativement importante s\u2019agissant de l\u2019organisation et de la reconnaissance de cette formation, ce qui peut entra\u00eener des standards de formation diff\u00e9rents et une qualit\u00e9 insuffisante. Pour les organisations priv\u00e9es employant des proches aidants, les co\u00fbts de revient sont par ailleurs beaucoup plus bas que pour celles employant des soignants dipl\u00f4m\u00e9s. Ainsi, par exemple, il n\u2019y a souvent pas de frais de d\u00e9placement car les soins sont dispens\u00e9s \u00e0 domicile. D\u2019autres co\u00fbts de gestion disparaissent \u00e9galement. Par cons\u00e9quent, prio.swiss demande une r\u00e9duction de la r\u00e9mun\u00e9ration vers\u00e9e aux organisations employant des proches aidants. Concr\u00e8tement, il faudrait r\u00e9duire dans l\u2019OPAS le taux de contribution de l\u2019AOS pour les prestations fournies par les proches aidants ou l\u2019y introduire s\u00e9par\u00e9ment. Il convient en outre de clarifier les prestations de soins de base fournies par les proches aidants et rembours\u00e9es par l\u2019AOS, et de les distinguer du devoir d\u2019assistance familiale ainsi que des autres assurances sociales. prio.swiss invite, en outre, tous les cantons qui ne l\u2019ont pas encore fait \u00e0 diminuer le financement r\u00e9siduel pour les prestations fournies par des proches aidants.<\/p>\n

Garantir le contr\u00f4le des factures<\/strong><\/p>\n

Actuellement, les factures n\u2019indiquent pas clairement si une prestation a \u00e9t\u00e9 fournie par un professionnel des soins ou par un proche aidant. Les conditions techniques pour une comptabilisation s\u00e9par\u00e9e et transparente des prestations fournies par les proches aidants sont certes r\u00e9unies depuis 2026, mais elles ne sont pas encore de force obligatoire g\u00e9n\u00e9rale. Les prestations fournies par les proches aidants doivent donc \u00eatre obligatoirement saisies s\u00e9par\u00e9ment pour emp\u00eacher tout contournement. Plusieurs assurances sociales \u00e9tant impliqu\u00e9es, la d\u00e9limitation par rapport \u00e0 l\u2019assurance-invalidit\u00e9, \u00e0 l\u2019assurance-accidents et aux prestations compl\u00e9mentaires doit \u00eatre clairement d\u00e9finie afin d\u2019exclure le risque d\u2019un financement \u00e0 double voire multiple. Une facturation transparente garantit un contr\u00f4le plus efficace des factures et permet, en parall\u00e8le, de collecter des donn\u00e9es pour le d\u00e9veloppement d\u2019une tarification appropri\u00e9e. Cela est indispensable dans la perspective de l\u2019int\u00e9gration des soins dans le financement uniforme \u00e0 partir de 2032.<\/p>\n

 <\/p>\n

Berne, mars 2026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le soutien apport\u00e9 par les proches aidants est pr\u00e9cieux pour la soci\u00e9t\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral et pour l\u2019approvisionnement en soins en particulier.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43],"tags":[],"class_list":["post-5704","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-positions-fr"],"acf":[],"yoast_head":"\nProches aidants: corrections n\u00e9cessaires pour une offre de soins transparente, qualitative et durable - Prio.Swiss \u2013 Der Verband Schweizer Krankenversicherer<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/prio.swiss\/fr\/proches-aidants-corrections-necessaires-pour-une-offre-de-soins-transparente-qualitative-et-durable\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Proches aidants: corrections n\u00e9cessaires pour une offre de soins transparente, qualitative et durable - 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