{"id":6269,"date":"2026-05-12T14:38:42","date_gmt":"2026-05-12T14:38:42","guid":{"rendered":"https:\/\/prio.swiss\/?p=6269"},"modified":"2026-05-12T14:42:52","modified_gmt":"2026-05-12T14:42:52","slug":"sortir-du-fatalisme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prio.swiss\/fr\/sortir-du-fatalisme\/","title":{"rendered":"Sortir du fatalisme"},"content":{"rendered":"<p><strong>La hausse des primes de l\u2019assurance-maladie obligatoire s\u2019impose d\u00e9sormais comme la premi\u00e8re pr\u00e9occupation de la population. En cause, un facteur bien connu : la hausse continue des co\u00fbts de la sant\u00e9. Mais derri\u00e8re ce constat largement partag\u00e9, les explications divergent. Les discours fatalistes \u2014 vieillissement d\u00e9mographique, progr\u00e8s technologiques et th\u00e9rapeutiques \u2014 reviennent souvent. S\u2019ils jouent un r\u00f4le, ils sont loin d\u2019\u00eatre les seuls responsables, ni m\u00eame les principaux moteurs. C\u2019est ce que met en lumi\u00e8re une analyse factuelle de l\u2019Institut CSS pour l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9, \u00e0 Lucerne, au titre volontairement provocateur : \u00ab Pourquoi les primes augmentent-elles plus vite que les co\u00fbts de la sant\u00e9 ? \u00bb.<\/strong><\/p>\n<p>Entre 2015 et 2024, les co\u00fbts par assur\u00e9 dans l\u2019assurance de base aupr\u00e8s de la CSS \u2014 l\u2019un des principaux acteurs du secteur, fort de pr\u00e8s de 1,5 million d\u2019assur\u00e9s \u2014 sont pass\u00e9s de 3\u2019613 \u00e0 4\u2019410 francs par personne, soit une hausse de 797 francs. Deux postes concentrent l\u2019essentiel de cette progression : les prestations m\u00e9dicales et les m\u00e9dicaments, qui repr\u00e9sentent plus de la moiti\u00e9 de l\u2019augmentation totale.<\/p>\n<p>Mais, selon l\u2019\u00e9tude, cette \u00e9volution ne rel\u00e8ve pas d\u2019une d\u00e9rive incontr\u00f4l\u00e9e. Elle d\u00e9coule avant tout de choix politiques et administratifs. En \u00e9largissant progressivement le catalogue des prestations rembours\u00e9es par l\u2019assurance de base, les autorit\u00e9s ont m\u00e9caniquement accru le volume de soins pris en charge.<\/p>\n<p>Deux exemples illustrent cette dynamique. D\u2019une part, l\u2019inscription de nouveaux m\u00e9dicaments sur la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s rembours\u00e9es a contribu\u00e9 \u00e0 alourdir la facture par assur\u00e9. D\u2019autre part, la r\u00e9forme de la psychoth\u00e9rapie psychologique, entr\u00e9e en vigueur en 2022, a marqu\u00e9 un tournant : les th\u00e9rapeutes peuvent d\u00e9sormais facturer leurs prestations \u00e0 l\u2019assurance de base sur prescription m\u00e9dicale. R\u00e9sultat : un transfert de financement des assurances compl\u00e9mentaires vers le r\u00e9gime obligatoire, et une hausse sensible des co\u00fbts. Des \u00e9volutions similaires sont observ\u00e9es dans d\u2019autres domaines, comme la podologie ou certaines th\u00e9rapies de m\u00e9decine compl\u00e9mentaire.<\/p>\n<p>Ces extensions r\u00e9pondent \u00e0 une logique d\u2019am\u00e9lioration de la prise en charge des patients. Mais elles ont un co\u00fbt. Depuis plusieurs d\u00e9cennies, la part des d\u00e9penses de sant\u00e9 financ\u00e9e collectivement ne cesse de cro\u00eetre, tandis que la contribution directe des m\u00e9nages recule. La part des co\u00fbts pris en charge par l\u2019assurance est ainsi pass\u00e9e de 30 % en 1996 \u00e0 37 % en 2022, alors que les d\u00e9penses priv\u00e9es ont diminu\u00e9 de 41,5 % \u00e0 29 %.<\/p>\n<p>Cons\u00e9quence directe : les primes augmentent plus rapidement que les co\u00fbts globaux de la sant\u00e9, puisqu\u2019elles doivent couvrir un \u00e9ventail de prestations toujours plus large. Autrement dit, l\u2019extension du catalogue des soins rembours\u00e9s a un prix \u2014 celui d\u2019une pression accrue sur les primes.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tude relativise par ailleurs le r\u00f4le du vieillissement de la population. Selon ses auteurs, celui-ci n\u2019explique qu\u2019environ un sixi\u00e8me de la hausse des co\u00fbts par personne. Le message est clair : l\u2019\u00e9volution des primes et des co\u00fbts refl\u00e8te avant tout des choix de soci\u00e9t\u00e9, notamment sur les prestations \u00e0 financer et leur mode de prise en charge.<\/p>\n<p>D\u00e8s lors, contenir la hausse des primes impliquerait des d\u00e9cisions sensibles : encadrer plus strictement le financement des th\u00e9rapies innovantes, limiter le transfert des co\u00fbts de l\u2019individu vers la collectivit\u00e9, voire renoncer \u00e0 certaines prestations dont le b\u00e9n\u00e9fice additionnel est jug\u00e9 limit\u00e9.<\/p>\n<p>Ces conclusions relancent un d\u00e9bat de fond sur les priorit\u00e9s et la soutenabilit\u00e9 du syst\u00e8me. Pour pr\u00e9server \u00e0 long terme solidarit\u00e9, qualit\u00e9 et accessibilit\u00e9, des arbitrages s\u2019imposent. Les assureurs-maladie et prio.swiss estiment qu\u2019il existe encore des marges de man\u0153uvre pour agir sans remettre en cause les prestations essentielles.<\/p>\n<p>Plusieurs pistes sont avanc\u00e9es : renforcer les soins ambulatoires, g\u00e9n\u00e9ralement moins co\u00fbteux et plus s\u00fbrs ; acc\u00e9l\u00e9rer la num\u00e9risation des \u00e9changes entre prestataires afin d\u2019\u00e9viter les doublons ; am\u00e9liorer la planification hospitali\u00e8re en concentrant et en sp\u00e9cialisant les offres de soins. Autant de leviers susceptibles de r\u00e9duire les co\u00fbts tout en am\u00e9liorant la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<p>Enfin, une r\u00e9flexion s\u2019impose \u00e9galement sur la pertinence des traitements. R\u00e9duire les actes inutiles ou superflus \u2014 selon le principe \u00ab moins, c\u2019est parfois plus \u00bb (<span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"https:\/\/www.smartermedicine.ch\/fr\/page-daccueil\">www.smartermedicine.ch<\/a><\/span>) \u2014 et r\u00e9\u00e9valuer r\u00e9guli\u00e8rement les th\u00e9rapies existantes pourraient contribuer \u00e0 freiner la progression des d\u00e9penses, sans compromettre la prise en charge des patients.<\/p>\n<p><strong>Source<\/strong>\u00a0: article traduit et adapt\u00e9 de Ticino Management, mars 2026 (<span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"https:\/\/www.eidosmedia.ch\/it\/ticino-management\/scuotersi-dal-fatalismo\/\">lien<\/a><\/span>). Par Marco Romano, directeur adjoint de prio.swiss.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences analyse<\/strong>: Christian P. R. Schmid, Caroline Chuard-Keller, Nicolas Schreiner: \u00abWieso steigen die Pr\u00e4mien schneller als die Gesundheitskosten?\u00bb (en allemand, <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"https:\/\/www.css-institut.ch\/forschung\/wieso-steigen-die-praemien-schneller-als-die-gesundheitskosten\/\">lien<\/a>),<\/span> Institut CSS pour l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 empirique, d\u00e9cembre 2025.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Berne, mai 2026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La hausse des primes de l\u2019assurance-maladie obligatoire s\u2019impose d\u00e9sormais comme la premi\u00e8re pr\u00e9occupation de la population. 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