Le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse doit garantir des soins de haute qualit\u00e9 sans faire grimper inutilement les co\u00fbts. Du point de vue des assureurs-maladie, les initiatives telles que \u00abSmarter Medicine \u2013 Choosing Wisely Switzerland\u00bb sont une r\u00e9elle opportunit\u00e9 et m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre soutenues tant dans l\u2019int\u00e9r\u00eat des payeurs de primes que pour p\u00e9renniser le financement de l\u2019assurance de base.<\/p>\n
La question de savoir si les prestations et les traitements sont ad\u00e9quats s\u2019invite de plus en plus dans le d\u00e9bat sur l\u2019augmentation des co\u00fbts de la sant\u00e9 et des primes. Smarter Medicine, une strat\u00e9gie visant \u00e0 \u00e9viter les examens et les traitements inutiles ou peu pertinents, a jou\u00e9 un r\u00f4le important lors de la table ronde nationale consacr\u00e9e \u00e0 la ma\u00eetrise des co\u00fbts en 2025.<\/p>\n
Multiplier les prestations n\u2019est pas toujours gage de qualit\u00e9 <\/strong><\/p>\n Toute prestation m\u00e9dicale n\u2019est pas synonyme de valeur ajout\u00e9e. Les examens redondants et les interventions dont l\u2019utilit\u00e9 est discutable n\u2019am\u00e9liorent pas les r\u00e9sultats cliniques et peuvent m\u00eame entra\u00eener des risques \u00e9vitables. S\u2019affranchir de cette pratique ne signifie pas qu\u2019il faut en faire moins, mais qu\u2019il faut traiter les patients selon une approche plus cibl\u00e9e et fond\u00e9e sur des donn\u00e9es probantes.<\/p>\n C\u2019est cette approche que d\u00e9fend \u00abChoosing Wisely\u00bb, une initiative lanc\u00e9e par le corps m\u00e9dical et soutenue par les assureurs-maladie. Smarter Medicine implique un changement de culture: il s\u2019agit de mettre au c\u0153ur des pr\u00e9occupations le b\u00e9n\u00e9fice pour les patients et non pas le volume de prestations fournies. Toute prestation \u00e9vit\u00e9e permet en outre de soulager la collectivit\u00e9, que ce soit par le biais des primes ou des imp\u00f4ts.<\/p>\n De la recommandation \u00e0 la mise en \u0153uvre<\/strong><\/p>\n En Suisse, des recommandations sont \u00e9mises depuis plusieurs ann\u00e9es d\u00e9j\u00e0 dans le domaine de la m\u00e9decine intelligente, mais elles ne sont pas mises en \u0153uvre uniform\u00e9ment. Le projet tessinois SMARTi souhaite utiliser les donn\u00e9es des assureurs-maladie pour surveiller les volumes de prestations et analyser le comportement des m\u00e9decins dans le cadre d\u2019une comparaison entre pairs. Des rapports r\u00e9guliers et des retours d\u2019information cibl\u00e9s doivent permettre de souligner les divergences et de promouvoir des pratiques plus ad\u00e9quates en mati\u00e8re de traitement des patients.<\/p>\n Comme le D\u00e9partement tessinois de la sant\u00e9, l\u2019Association tessinoise des m\u00e9decins (Ordine dei medici), l\u2019Institut de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019Universit\u00e9 de la Suisse italienne (Universit\u00e0 della Svizzera italiana \u2013 USI) et les repr\u00e9sentants des cliniques, prio.swiss soutient \u00e9galement ce projet. L\u2019objectif consiste \u00e0 accro\u00eetre l\u2019ad\u00e9quation des traitements, \u00e0 r\u00e9duire les prestations de faible valeur, \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019allocation des ressources, \u00e0 diminuer la polypragmasie et \u00e0 cr\u00e9er des mod\u00e8les d\u2019assurance ax\u00e9s sur la qualit\u00e9 et fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes. De plus, des \u00e9valuations anonymis\u00e9es et comparables entre elles renforcent la transparence et la responsabilit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n Assureurs-maladie: renforcer les soins coordonn\u00e9s<\/strong><\/p>\n Dans une assurance de base financ\u00e9e selon le principe de solidarit\u00e9, toute prestation inutile se r\u00e9percute sur les primes de l\u2019ensemble de la communaut\u00e9 d\u2019assur\u00e9s. Les assureurs ne souhaitent pas intervenir au niveau des d\u00e9cisions cliniques mais promouvoir, en leur qualit\u00e9 de partenaires, des conditions-cadres fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes.<\/p>\n Pour ce faire, ils soutiennent les mod\u00e8les de soins coordonn\u00e9s et les r\u00e9seaux de fournisseurs de prestations, qui favorisent des parcours de soins int\u00e9gr\u00e9s et \u00e9vitent les doublons ainsi que les examens inutiles. Parall\u00e8lement, les assureurs am\u00e9liorent la transparence, informent mieux et impliquent davantage les patients dans les d\u00e9cisions.<\/p>\n Plus de qualit\u00e9, moins de co\u00fbts: l\u2019\u00e9quation gagnante<\/strong><\/p>\n Smarter Medicine d\u00e9montre que la qualit\u00e9 des soins et la ma\u00eetrise des co\u00fbts peuvent aller de pair. Renoncer \u00e0 des examens inutiles permet non seulement de r\u00e9duire les co\u00fbts, mais aussi d\u2019\u00e9viter certaines craintes, les surdiagnostics et les traitements subs\u00e9quents. Ainsi, les patients b\u00e9n\u00e9ficient de soins plus cibl\u00e9s, les ressources sont mieux allou\u00e9es et la croissance des primes peut \u00eatre ma\u00eetris\u00e9e sans que la qualit\u00e9 n\u2019en p\u00e2tisse.<\/p>\n La collaboration entre les soci\u00e9t\u00e9s de m\u00e9decine, les h\u00f4pitaux, les patients, les assureurs et les autorit\u00e9s reste essentielle. Elle est le seul moyen d\u2019appliquer syst\u00e9matiquement les crit\u00e8res d\u2019ad\u00e9quation, d\u2019efficacit\u00e9 et d\u2019\u00e9conomicit\u00e9. Smarter Medicine contribue ainsi \u00e0 un syst\u00e8me de sant\u00e9 plus durable, plus \u00e9quitable et davantage ax\u00e9 sur les b\u00e9n\u00e9fices pour les patients.<\/p>\n Marco Romano, Directeur adjoint de prio.swiss<\/p>\n <\/p>\n Version r\u00e9vis\u00e9e de l\u2019article : Marco Romano, Assicuratori per cure pi\u00f9 appropriate<\/em>, dans La Turrita, n\u00b0 6 \u2013 juin 2026.<\/p>\n <\/p>\n Berne, ao\u00fbt\u00a02026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse doit garantir des soins de haute qualit\u00e9 sans faire grimper inutilement les co\u00fbts.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[46],"tags":[],"class_list":["post-7886","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articles"],"acf":[],"yoast_head":"\n