{"id":8105,"date":"2026-09-24T10:08:24","date_gmt":"2026-09-24T08:08:24","guid":{"rendered":"https:\/\/prio.swiss\/?p=8105"},"modified":"2026-09-24T10:01:24","modified_gmt":"2026-09-24T08:01:24","slug":"un-modele-suisse-a-proteger","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prio.swiss\/fr\/un-modele-suisse-a-proteger\/","title":{"rendered":"Un mod\u00e8le suisse \u00e0 prot\u00e9ger"},"content":{"rendered":"

L\u2019universalit\u00e9, la concurrence r\u00e9gul\u00e9e et la solidarit\u00e9 restent les piliers de la LAMal qui, 30\u00a0ans apr\u00e8s son entr\u00e9e en vigueur, doit toutefois relever des d\u00e9fis en mati\u00e8re d\u2019efficacit\u00e9 et de p\u00e9rennit\u00e9.<\/strong><\/p>\n

L\u2019ann\u00e9e 2026 marque les 30\u00a0ans de l\u2019assurance obligatoire des soins (AOS). Depuis son entr\u00e9e en vigueur le 1er<\/sup> janvier 1996, la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l\u2019assurance-maladie (LAMal) garantit \u00e0 tous les assur\u00e9s le m\u00eame catalogue de prestations de base, ind\u00e9pendamment de leur revenu ou de l\u2019assureur choisi. Les consultations m\u00e9dicales, les hospitalisations, les interventions chirurgicales ainsi qu\u2019un large \u00e9ventail de soins, de m\u00e9dicaments et de prestations de maternit\u00e9 sont rembours\u00e9s selon les limites et les conditions fix\u00e9es par la loi.<\/p>\n

Dans cette optique, les assureurs sont tenus d\u2019exercer leur activit\u00e9 sans but lucratif et d\u2019utiliser les primes, approuv\u00e9es par l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique, pour couvrir les co\u00fbts de l\u2019AOS. Les diff\u00e9rences de primes ne d\u00e9pendent donc pas des prestations de sant\u00e9 propos\u00e9es, qui sont identiques pour tous, mais des co\u00fbts estim\u00e9s, du collectif d\u2019assur\u00e9s, de la r\u00e9gion de domicile, de la franchise, du mod\u00e8le choisi et de la solidit\u00e9 financi\u00e8re. La concurrence entre les assureurs-maladie permet d\u2019offrir une diversit\u00e9 de mod\u00e8les d\u2019assurance que les assur\u00e9s peuvent choisir en fonction de leurs pr\u00e9f\u00e9rences et qui permettent de les accompagner, voire de les orienter, au sein du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n

Le syst\u00e8me suisse combine r\u00e9glementation publique et concurrence priv\u00e9e: c\u2019est un \u00e9quilibre qu\u2019il faut d\u00e9fendre. Le rompre reviendrait \u00e0 une nationalisation lourde et bureaucratique ou \u00e0 un syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00e0 deux vitesses en fonction des moyens financiers de chacun. La solidarit\u00e9 pr\u00e9vue par la LAMal ne peut \u00eatre cr\u00e9dible que si les ressources sont utilis\u00e9es avec efficacit\u00e9, transparence et mod\u00e9ration.<\/p>\n

Depuis longtemps, le Tessin enregistre des co\u00fbts dans l\u2019AOS et des primes record. En 2025, les d\u00e9penses brutes par habitant y \u00e9taient les plus \u00e9lev\u00e9es de Suisse: 6057\u00a0francs contre 4324\u00a0francs dans les Grisons, \u00e0 titre d\u2019exemple comparable en termes de d\u00e9mographie. Les primes refl\u00e9tant l\u2019\u00e9volution des co\u00fbts, la prime mensuelle moyenne est pass\u00e9e en dix ans de 286 \u00e0 427\u00a0francs en 2024, de 332 \u00e0 498\u00a0francs pour les adultes. En 2025, avec 473\u00a0francs par mois, le Tessin a fr\u00f4l\u00e9 le record national d\u00e9tenu par le canton de Gen\u00e8ve (477\u00a0francs).<\/p>\n

Cette hausse des co\u00fbts p\u00e8se de plus en plus sur le budget des m\u00e9nages. En 2023, la Conf\u00e9d\u00e9ration et les cantons ont r\u00e9duit les primes de pr\u00e8s de 2,5\u00a0millions de personnes, soit 28\u00a0pour cent des assur\u00e9s, par une contribution moyenne de 2421\u00a0francs. Les b\u00e9n\u00e9ficiaires tessinois \u00e9taient environ 110\u00a0000, soit plus d\u2019une personne sur trois, pour un montant total de plus de 320\u00a0millions de francs. Leur nombre devrait augmenter avec la mise en \u0153uvre de l\u2019initiative visant \u00e0 plafonner les primes d\u2019assurance-maladie \u00e0 10\u00a0pour cent du revenu, accept\u00e9e par la population tessinoise en septembre 2025. Il s\u2019agit de mesures cibl\u00e9es et adapt\u00e9es aux revenus qui all\u00e8gent le poids des primes et renforcent la solidarit\u00e9.<\/p>\n

Les mesures compensatoires risquent toutefois de ne pas suffire au niveau suisse, et encore moins au Tessin, o\u00f9 le nombre de consultations m\u00e9dicales et la densit\u00e9 de sp\u00e9cialistes ont d\u00e9pass\u00e9 la moyenne nationale de respectivement 20\u00a0et 18\u00a0pour cent. \u00c0 cela s\u2019ajoutent les services ambulatoires hospitaliers, les doublons structurels et une augmentation de 42\u00a0pour cent du nombre de lits pour les soins aigus. En 2025, les co\u00fbts des soins de longue dur\u00e9e au Tessin ont \u00e9t\u00e9 sup\u00e9rieurs de 68\u00a0pour cent \u00e0 la moyenne nationale, ceux de la physioth\u00e9rapie de 64\u00a0pour cent et ceux des m\u00e9dicaments de 12\u00a0pour cent.<\/p>\n

Dans ce contexte, il convient de rappeler le r\u00f4le cl\u00e9 que jouent les assureurs-maladie. Sur mandat du Conseil f\u00e9d\u00e9ral et conform\u00e9ment \u00e0 la loi, ils per\u00e7oivent les primes au profit des fournisseurs de prestations. Ils promeuvent les soins coordonn\u00e9s, livrent des donn\u00e9es qui aident \u00e0 \u00e9laborer des propositions et \u00e0 prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es, contr\u00f4lent les factures et luttent contre les abus et les erreurs. Chaque ann\u00e9e, leurs contr\u00f4les permettent d\u2019\u00e9viter au moins quatre milliards de francs de d\u00e9penses injustifi\u00e9es. En 2025, les frais administratifs ont diminu\u00e9 pour s\u2019\u00e9tablir \u00e0 4,3 pour cent des primes. Pr\u00e8s de 96 pour cent des recettes sont donc consacr\u00e9es aux prestations m\u00e9dicales et aux autres charges de l\u2019AOS.<\/p>\n

Il faut donc agir sur la hausse des prix et des volumes des prestations, des m\u00e9dicaments et des appareils ainsi que dans les domaines o\u00f9 les structures et les processus ne sont pas efficaces. Freiner la croissance des co\u00fbts et des primes requiert une responsabilit\u00e9 partag\u00e9e entre les acteurs politiques, les cantons, les fournisseurs de prestations, les assureurs et les patients. Toute prestation factur\u00e9e \u00e0 l\u2019AOS devrait apporter un b\u00e9n\u00e9fice clair et proportionn\u00e9 aux co\u00fbts.<\/p>\n

Pour prio.swiss, la p\u00e9rennit\u00e9 signifie davantage de sant\u00e9 pour chaque franc d\u00e9pens\u00e9: une efficacit\u00e9 et une ad\u00e9quation accrues ainsi qu\u2019une plus grande responsabilit\u00e9 dans l\u2019utilisation des ressources communes. Pr\u00e9server les atouts et l\u2019accessibilit\u00e9 du mod\u00e8le suisse implique \u00e9galement d\u2019en corriger les distorsions.<\/p>\n

 <\/p>\n

Marco Romano, directeur adjoint de prio.swiss<\/p>\n

Version r\u00e9vis\u00e9e de l\u2019article: Marco Romano, Un modello da tutelare<\/em>, dans Ticino Management<\/em>, n\u00b0 9 \u2013 septembre 2026<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Berne, septembre\u00a02026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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