{"id":8176,"date":"2026-09-29T14:03:00","date_gmt":"2026-09-29T12:03:00","guid":{"rendered":"https:\/\/prio.swiss\/?p=8176"},"modified":"2026-09-29T14:35:09","modified_gmt":"2026-09-29T12:35:09","slug":"primes-2027-agir-ensemble-pour-freiner-durablement-la-hausse-des-couts","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prio.swiss\/fr\/primes-2027-agir-ensemble-pour-freiner-durablement-la-hausse-des-couts\/","title":{"rendered":"Primes 2027: agir ensemble pour freiner durablement la hausse des co\u00fbts"},"content":{"rendered":"<p><strong>La prime moyenne de l\u2019assurance obligatoire des soins augmentera de 5,0 % en 2027, comme l\u2019annonce aujourd\u2019hui le D\u00e9partement f\u00e9d\u00e9ral de l\u2019int\u00e9rieur (DFI). Pour de nombreux m\u00e9nages, cette nouvelle hausse repr\u00e9sente une charge importante. Elle souligne la n\u00e9cessit\u00e9 pour tous les acteurs du syst\u00e8me de sant\u00e9 et le monde politique d\u2019agir ensemble. prio.swiss demande d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer la mise en place de planifications hospitali\u00e8res communes et contraignantes entre les cantons et de mettre rapidement en \u0153uvre les r\u00e9formes d\u00e9j\u00e0 d\u00e9cid\u00e9es, notamment les rabais sur les m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9rant les chiffres d\u2019affaires les plus \u00e9lev\u00e9s. Des mesures sont \u00e9galement n\u00e9cessaires pour pr\u00e9venir les abus dans les soins prodigu\u00e9s par les proches aidants. En tant que partenaire tarifaire, prio.swiss s\u2019engage par ailleurs \u00e0 suivre attentivement l\u2019\u00e9volution des co\u00fbts li\u00e9e au nouveau tarif m\u00e9dical ambulatoire, \u00e0 respecter la neutralit\u00e9 des co\u00fbts et \u00e0 corriger de mani\u00e8re cibl\u00e9e les \u00e9ventuelles \u00e9volutions ind\u00e9sirables. Enfin, la population doit \u00eatre mieux inform\u00e9e des cons\u00e9quences financi\u00e8res des prestations nouvellement int\u00e9gr\u00e9es dans l\u2019assurance obligatoire des soins par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral, le Parlement ou les tribunaux.<\/strong><\/p>\n<p>\u00abUne hausse moyenne des primes de 5 % repr\u00e9sente une charge importante pour de nombreux m\u00e9nages et ne doit pas se r\u00e9p\u00e9ter ann\u00e9e apr\u00e8s ann\u00e9e\u00bb, souligne Saskia Schenker, directrice de prio.swiss, l\u2019association des assureurs-maladie suisses. \u00abLes assureurs-maladie s\u2019engagent en permanence pour une assurance de base de qualit\u00e9 qui reste financi\u00e8rement accessible. Mais tous les acteurs doivent prendre leurs responsabilit\u00e9s: les prestations doivent rester finan\u00e7ables et les r\u00e9formes n\u00e9cessaires doivent \u00eatre mises en \u0153uvre rapidement et conjointement.\u00bb<\/p>\n<p><strong>Planification hospitali\u00e8re: d\u00e9cider ensemble et d\u00e9montrer les besoins<\/strong><\/p>\n<p>La planification hospitali\u00e8re intercantonale reste un chantier prioritaire. La Conf\u00e9rence des directrices et directeurs cantonaux de la sant\u00e9 (CDS) a lanc\u00e9 un important projet visant \u00e0 renforcer la sp\u00e9cialisation dans l\u2019attribution des mandats de prestations. Mais les progr\u00e8s dans les planifications hospitali\u00e8res actuelles restent trop lents. Les cantons doivent attribuer conjointement les mandats de prestations au sein de r\u00e9gions de soins, tenir compte des flux de patients et harmoniser leurs exigences en mati\u00e8re de nombres minimaux de cas par site, de qualit\u00e9 et d\u2019\u00e9conomicit\u00e9. Si cette coordination, d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9vue par la loi, ne se concr\u00e9tise pas, la Conf\u00e9d\u00e9ration devra intervenir \u00e0 titre subsidiaire, comme le demande le Parlement avec la motion 25.3017 sur les listes hospitali\u00e8res suprar\u00e9gionales.<\/p>\n<p>La liste hospitali\u00e8re du canton de Schwytz illustre la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019agir. prio.swiss a notamment critiqu\u00e9 une coordination intercantonale insuffisante et l\u2019octroi de mandats de prestations suppl\u00e9mentaires malgr\u00e9 les capacit\u00e9s existantes. Le Tribunal administratif f\u00e9d\u00e9ral n\u2019est pas entr\u00e9 en mati\u00e8re sur le recours contre l\u2019ensemble de la liste pour des raisons formelles et n\u2019a donc pas examin\u00e9 ces critiques sur le fond. Au final, les co\u00fbts d\u2019une planification insuffisante sont support\u00e9s par les payeuses et payeurs de primes.<\/p>\n<p><strong>Tarif m\u00e9dical ambulatoire: poursuivre le d\u00e9veloppement d\u2019un syst\u00e8me appropri\u00e9<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019objectif de prio.swiss, H+ et FMH, ainsi que de leurs partenaires CTM et la CDS au sein de l\u2019organisation tarifaire pour les prestations m\u00e9dicales ambulatoires, est de disposer d\u2019un syst\u00e8me tarifaire appropri\u00e9, indispensable \u00e0 une prise en charge ambulatoire fiable et durable. La nouvelle structure tarifaire a remplac\u00e9 le TARMED, devenu obsol\u00e8te, le 1er janvier 2026. D\u00e8s juin, les partenaires tarifaires ont soumis au Conseil f\u00e9d\u00e9ral une premi\u00e8re r\u00e9vision pour 2027. Celle-ci vise \u00e0 mieux refl\u00e9ter les prestations m\u00e9dicales ambulatoires et \u00e0 corriger de nombreuses erreurs identifi\u00e9es depuis son introduction. Le d\u00e9veloppement du syst\u00e8me reste toutefois une t\u00e2che permanente. prio.swiss s\u2019engage \u00e0 respecter la neutralit\u00e9 des co\u00fbts lors de l\u2019introduction des nouvelles structures tarifaires ainsi que l\u2019exigence du Conseil f\u00e9d\u00e9ral de limiter \u00e0 4 % la croissance annuelle des co\u00fbts des prestations m\u00e9dicales ambulatoires \u2013 ce qui ne signifie pas une croissance z\u00e9ro. Gr\u00e2ce aux r\u00e9visions d\u00e9sormais possibles chaque ann\u00e9e, les partenaires tarifaires peuvent continuer \u00e0 am\u00e9liorer la structure sur la base des donn\u00e9es disponibles. Ils doivent parall\u00e8lement veiller ensemble au respect de la neutralit\u00e9 des co\u00fbts et des exigences fix\u00e9es par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral.<\/p>\n<p><strong>Poursuivre les mesures pour ma\u00eetriser les co\u00fbts<\/strong><\/p>\n<p>Les Commissions de la s\u00e9curit\u00e9 sociale et de la sant\u00e9 publique du Conseil national (CSSS-N) et du Conseil des \u00c9tats (CSSS-E) ont recommand\u00e9 au Conseil f\u00e9d\u00e9ral d\u2019attendre le rapport du groupe de travail Life Sciences avant de mettre en \u0153uvre les mesures concernant les m\u00e9dicaments pr\u00e9vues dans le deuxi\u00e8me volet de mesures visant \u00e0 freiner la hausse des co\u00fbts. L\u2019introduction des rabais sur les m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9rant les chiffres d\u2019affaires les plus \u00e9lev\u00e9s s\u2019en trouve retard\u00e9e.<\/p>\n<p>Pour prio.swiss, les mesures adopt\u00e9es par le Parlement doivent d\u00e9sormais \u00eatre concr\u00e9tis\u00e9es rapidement dans une ordonnance \u00e9quilibr\u00e9e. Celle-ci doit concilier l\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments innovants en Suisse avec la n\u00e9cessit\u00e9 de garantir leur financement dans un contexte international en mutation.<\/p>\n<p>\u00abPour les payeuses et payeurs de primes, il est essentiel que les mod\u00e8les relatifs \u00e0 l\u2019\u00e9volution des co\u00fbts, qui repr\u00e9sentent un potentiel d\u2019\u00e9conomies d\u2019environ 350 millions de francs par an, soient mis en \u0153uvre. L\u2019innovation et l\u2019acc\u00e8s aux nouvelles th\u00e9rapies sont essentiels. Mais les m\u00e9dicaments doivent aussi rester finan\u00e7ables \u00e0 long terme\u00bb, souligne Saskia Schenker. prio.swiss s\u2019engage \u00e9galement pour davantage de s\u00e9curit\u00e9 juridique et contre les abus dans les soins prodigu\u00e9s par les proches aidants. \u00c0 ce sujet, le Conseil national a, apr\u00e8s le Conseil des \u00c9tats, transmis aujourd\u2019hui plusieurs interventions parlementaires au Conseil f\u00e9d\u00e9ral. Celles-ci le chargent notamment de d\u00e9finir clairement les prestations de soins de base fournies par des proches qui peuvent \u00eatre factur\u00e9es. Elles pr\u00e9voient \u00e9galement une r\u00e9duction des contributions de l\u2019AOS aux organisations employant des proches aidants ainsi que des crit\u00e8res de qualit\u00e9 contraignants pour leur admission.<\/p>\n<p>Les membres de prio.swiss contr\u00f4lent chaque ann\u00e9e 150 millions de factures et \u00e9vitent ainsi environ 4 milliards de francs de co\u00fbts injustifi\u00e9s, soit pr\u00e8s de 10 % du volume des primes. Malgr\u00e9 une r\u00e9glementation croissante, les frais administratifs des assureurs-maladie par personne assur\u00e9e ont diminu\u00e9 en 2025, passant de 4,6 \u00e0 4,3 % des primes selon l\u2019OFSP. En chiffres absolus, ils sont rest\u00e9s stables. Pour garantir des soins de qualit\u00e9 \u00e0 un co\u00fbt abordable, tous les acteurs doivent apporter leur contribution. Les assureurs-maladie entendent ainsi maintenir leurs frais administratifs \u00e0 un niveau durablement bas et continuer \u00e0 les r\u00e9duire. Ils d\u00e9veloppent parall\u00e8lement des mod\u00e8les tels que les r\u00e9seaux de soins int\u00e9gr\u00e9s, qui permettent, gr\u00e2ce \u00e0 une meilleure coordination et \u00e0 des co\u00fbts de prise en charge plus faibles, de proposer des primes plus avantageuses.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Demandes m\u00e9dias<\/p>\n<p>Christophe Kaempf, porte-parole, 079 874 85 47, <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"mailto:media@prio.swiss\">media@prio.swiss<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00abUne hausse moyenne des primes de 5 % repr\u00e9sente une charge importante pour de nombreux m\u00e9nages et ne doit pas se r\u00e9p\u00e9ter ann\u00e9e apr\u00e8s ann\u00e9e\u00bb, souligne Saskia Schenker, directrice de prio.swiss.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[],"class_list":["post-8176","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-communiques"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.4 - 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