11.07.2025<\/p>\n
L\u2019associazione degli assicuratori malattia svizzeri prio.swiss ha presentato oggi ricorso al Tribunale amministrativo federale contro la pianificazione ospedaliera decisa di recente dal Cantone di Svitto in tema di medicina somatica acuta. Purtroppo il grande potenziale della collaborazione intercantonale prevista dalla legge non viene sfruttato. L’obiettivo del rinvio \u00e8 di indurre il Cantone ad armonizzare e concentrare oltre i confini cantonali l’offerta di prestazioni degli ospedali in modo da garantire la qualit\u00e0 dell’assistenza sanitaria stazionaria per la popolazione. Si vuole inoltre evitare un’offerta eccedentaria di prestazioni sanitarie e doppioni che comportano costi elevati cos\u00ec da prevenire l’aumento dei costi della salute e dei premi e contrastare la gi\u00e0 pesante carenza di personale specializzato. Gli assicuratori considerano il ricorso come una misura di estrema ratio prevista dalla LAMal per casi simili al fine di risolvere lo \u00abstallo\u00bb nella pianificazione ospedaliera regionale, nell’interesse del Cantone, dell’intera regione e in particolare dei pazienti e delle pazienti.<\/strong><\/p>\n La pianificazione ospedaliera presentata da Svitto rivela lacune in ambiti centrali che contrastano con i principi di pianificazione nazionale e con la giurisprudenza. Nella procedura di consultazione del 2024 gli assicuratori malattia, tramite le associazioni che hanno preceduto l’attuale associazione prio.swiss, avevano messo in evidenza le potenzialit\u00e0 di miglioramento. Nella sua decisione finale, il Consiglio di Stato di Svitto non ha tuttavia tenuto conto di quasi tutte le obiezioni presentate. prio.swiss chiede pertanto al Tribunale amministrativo federale di annullare la decisione concernente l’elenco ospedaliero 2025 medicina somatica acuta e di rinviarla al Consiglio di Stato affinch\u00e9 possa riconsiderare la pianificazione ospedaliera in conformit\u00e0 al diritto federale. L’elenco ospedaliero riabilitazione non \u00e8 stato impugnato.<\/p>\n Mancanza di un coordinamento intercantonale<\/strong><\/p>\n La legge impone una pianificazione ospedaliera coordinata su scala intercantonale per garantire un’assistenza ospedaliera che tenga conto dei bisogni della popolazione e che soddisfi i requisiti di natura economica. Il coordinamento deve assicurare in particolare la qualit\u00e0 delle cure dispensate ai pazienti, evitare sovracapacit\u00e0 poco efficienti, prevenire carenza di personale infermieristico nonch\u00e9 arginare i costi della salute. Soprattutto per un Cantone poco esteso come Svitto \u2013 che conta tre ospedali relativamente piccoli su un territorio molto ristretto \u2013 \u00e8 importante armonizzare e concentrare su scala sovracantonale i mandati di prestazione agli ospedali in seno a una regione di assistenza comune di dimensioni pi\u00f9 ampie. Nuove strutture costose nel Cantone<\/strong><\/p>\n Al contrario: la nuova pianificazione prevede addirittura di istituire in seno al Cantone delle nuove strutture, molto costose, per prestazioni specializzate. Ad esempio, il nuovo mandato di prestazione all’ospedale AMEOS Einsiedeln nel campo dell’urologia \u00e8 stato aggiudicato solo in modo limitato perch\u00e9 l’ospedale non soddisfa per nulla i requisiti basilari in tale ambito. Eppure tali strutture sarebbero disponibili con fornitori gi\u00e0 esistenti a livello, appunto, extra cantonale.<\/p>\n Eludere i numeri dei casi pregiudica la qualit\u00e0<\/strong><\/p>\n Inoltre, in futuro la pianificazione ospedaliera presentata da Svitto prevede di \u00abraggiungere\u00bb il numero minimo di casi previsti per le prestazioni specializzate in parte soltanto tramite la cooperazione intracantonale tra piccoli ospedali regionali e non per ciascuna sede ospedaliera. Questa pianificazione decentrale compromette il livello dei numeri di casi di tutti i fornitori e, di conseguenza, della qualit\u00e0 delle cure. I numeri minimi di casi per sede ospedaliera per gli interventi chirurgici sono una caratteristica qualitativa ampiamente affermata per garantire la qualit\u00e0 degli interventi grazie a un numero sufficiente di esperienze e pratiche maturate. Specialmente nel caso di interventi specialistici programmabili \u00e8 importante concentrarli in centri sovraregionali specializzati al fine di garantire i necessari numeri di casi e, in ultima analisi, assicurare la qualit\u00e0 e l’economicit\u00e0 degli interventi. In questo caso, la qualit\u00e0 deve avere la precedenza rispetto alle cure dispensate in prossimit\u00e0 del comune di domicilio \u2013 e, si badi bene, che specializzazione e concentrazione non significano necessariamente grandi centri (urbani). Anche gli ospedali di piccola o media dimensione possono specializzarsi, anche se non in tutti i campi.<\/p>\n
\nContrariamente a quanto richiesto dalla legge, la pianificazione ospedaliera presentata dal Cantone di Svitto non \u00e8 stata coordinata in un’ottica intercantonale. Nel corso della procedura di consultazione, il governo cantonale di Svitto aveva fatto pervenire ai Cantoni limitrofi soltanto una bozza, invitandoli quindi a esprimere il loro parere. Tuttavia, gli effettivi compiti di coordinamento richiesti dalla legge, come ad esempio lo scambio in merito ai reali flussi di pazienti, non sono stati sufficientemente considerati. Ci\u00f2 implica anche che i Cantoni confinanti assumano le proprie responsabilit\u00e0 in materia di pianificazione e siano disposti a coordinarsi. Le potenzialit\u00e0 offerte dalla concentrazione delle prestazioni al di l\u00e0 dei confini cantonali sono state insufficientemente considerate.<\/p>\n