cosa<\/strong> si tratta<\/h4>\nLa legge federale sull\u2019assicurazione malattie (LAMal) prevede per gli adulti un modello standard con una franchigia di 300 franchi e un accesso illimitato ai fornitori di prestazioni che possono fatturare a carico dell\u2019assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Gli assicurati sono liberi di scegliere una partecipazione ai costi pi\u00f9 elevata (franchigia opzionale) o di optare per un modello assicurativo alternativo (MAA) che, a fronte di determinate restrizioni (p. es. nella scelta dei fornitori di prestazioni), concede sconti sui premi.<\/p>\n
I modelli assicurativi alternativi nella loro forma attuale sono stati introdotti con la LAMal il 1\u00b0 gennaio 1996. Da allora, la loro importanza rispetto al modello standard \u00e8 aumentata costantemente, tanto che dal 2011 la maggioranza della popolazione svizzera sceglie un modello assicurativo di questo tipo. Nel 2024 circa l\u201980% degli assicurati ha optato per un MAA.<\/p>\n
I MAA si differenziano dal modello standard principalmente per il fatto che, in caso di problemi di salute, gli assicurati sono tenuti a consultare un primo punto di contatto definito che varia a seconda del modello (medico di famiglia, farmacia, telemedicina). Questo \u00abtriage\u00bb consente di ricorrere agli specialisti solo se necessario, di ridurre gli esami effettuati in doppio, di alleggerire i servizi di pronto soccorso e di sfruttare le sinergie. I MAA contribuiscono cos\u00ec ad aumentare l\u2019efficienza del sistema sanitario e a contenere i costi. I risparmi ottenuti si traducono in uno sconto sui premi che varia a seconda del modello e che l\u2019Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP) autorizza su base annua.<\/p>\n
I MAA promuovono la responsabilit\u00e0 individuale mettendo a disposizione offerte orientate ai bisogni e consentendo un accesso pi\u00f9 mirato alle prestazioni. Migliorano la qualit\u00e0 delle cure e allo stesso tempo riducono i costi. Costituiscono la base per le cure coordinate (o integrate) che vanno oltre il semplice coordinamento delle prestazioni. Per questo motivo, i MAA vengono costantemente sviluppati e integrati in reti di assistenza in cui gli assicurati vengono accompagnati lungo l\u2019intero percorso terapeutico. Con l\u2019introduzione del finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie EFAS si schiudono nuove possibilit\u00e0 per sviluppare ulteriormente modelli nel settore stazionario o ambulatoriale ospedaliero o anche in quello delle cure infermieristiche. Si prefigurano ulteriori possibilit\u00e0 di innovazione nel campo della misurazione della qualit\u00e0.<\/p>\n
Attualmente esistono gi\u00e0 diversi progetti pilota e modelli consolidati in cui gli assicuratori collaborano in modo mirato con i fornitori di prestazioni e i Cantoni. Questi modelli diversificati devono continuare ad esistere. A tal fine, occorre rafforzare e ampliare ulteriormente il margine di manovra, evitando per\u00f2 di introdurre prescrizioni sulla loro impostazione e sul loro assetto, perch\u00e9 limiterebbero le possibilit\u00e0 di innovazione e ridurrebbero il valore aggiunto dei MAA per l\u2019assistenza sanitaria. Solo cos\u00ec gli assicuratori potranno continuare a offrire modelli di qualit\u00e0 superiore.<\/p>\n
Posizione di prio.swiss<\/h4>\n
Nel sistema attuale, caratterizzato dalla concorrenza tra assicuratori, i modelli assicurativi alternativi si sono progressivamente imposti sul modello standard. Un numero crescente di assicurati riconosce i vantaggi offerti da un accesso regolamentato al sistema sanitario. Per gli assicuratori, i MAA rappresentano uno strumento chiave per lo sviluppo di reti di cure integrate e, di conseguenza, per la trasformazione del sistema sanitario. Devono quindi continuare a essere i vettori centrali dell\u2019innovazione e dell\u2019evoluzione del sistema. I MAA permettono, per esempio, di promuovere l\u2019ambulatorizzazione delle cure o di sviluppare modelli assistenziali specifici per accompagnare le persone affette da malattie croniche nella loro quotidianit\u00e0. Il finanziamento uniforme contribuir\u00e0 a stimolare ulteriori innovazioni in questo ambito. Piuttosto che introdurre nuovi incentivi finanziari o normative pi\u00f9 severe, \u00e8 fondamentale migliorare la qualit\u00e0 delle cure e informare efficacemente sui vantaggi offerti da questi modelli.<\/p>\n
Motivazione<\/h4>\n
Vantaggi rispetto al modello standard<\/strong><\/p>\nGli MAA rafforzano la responsabilit\u00e0 individuale, aumentano la qualit\u00e0 delle cure e riducono i costi sanitari. Il migliore coordinamento tra gli attori coinvolti e le sinergie che ne derivano sono importanti in questo senso perch\u00e9 consentono di rispondere in modo pi\u00f9 mirato alle esigenze dei pazienti. Alcuni studi mostrano che i programmi di presa in carico come quelli di gestione integrata delle malattie croniche, adatti per patologie specifiche come il diabete o le malattie cardiache, possono migliorare l\u2019aderenza alla terapia (rispetto degli obiettivi terapeutici concordati) ed evitare costosi ricoveri ospedalieri. I MAA offrono ai fornitori di prestazioni (p. es. medici) e agli assicuratori il potenziale per sviluppare nuove forme di presa in carico e trovare soluzioni innovative. In questo modo possono far fronte alle crescenti sfide legate per esempio all\u2019aumento dei malati cronici da un lato e alla carenza di personale qualificato dall\u2019altro.<\/p>\n
La variet\u00e0 dei MAA riflette le diverse preferenze dei gruppi target: se \u00e8 vero che le persone sane sono pi\u00f9 sensibili al prezzo e tendono a scegliere soluzioni che offrono sconti, \u00e8 altrettanto vero che quelle malate vogliono soprattutto ricevere le migliori cure possibili. Nel caso dei malati cronici \u00e8 necessario potenziare il valore aggiunto delle cure coordinate, ma soprattutto bisogna rendere questo valore pi\u00f9 chiaro e visibile. Con l\u2019articolo 56a<\/em> LAMal, che si spera entrer\u00e0 presto in vigore, gli assicuratori potranno informare in modo mirato sul modello assicurativo pi\u00f9 adatto alle esigenze dei loro assicurati. Si tratta di solito di modelli che si distinguono per l\u2019elevata qualit\u00e0 dell\u2019accompagnamento delle persone affette da malattie croniche.<\/p>\nAssistenza ottimale dalla prima consulenza alle cure integrate<\/strong><\/p>\nIn tutti i modelli assicurativi alternativi, un fornitore di prestazioni funge da primo punto di contatto. Pu\u00f2 trattarsi di un servizio di telemedicina, una farmacia, un medico di famiglia o uno studio medico associato o una soluzione digitale. L\u2019assicuratore pu\u00f2 inoltre concordare con il fornitore di prestazioni una responsabilit\u00e0 budgetaria condivisa, che favorisce il coordinamento di attivit\u00e0 supplementari e misurabili. Questo permette di proporre modelli assicurativi sempre pi\u00f9 integrati lungo l\u2019intero percorso terapeutico, dalle cure ambulatoriali a quelle stazionarie fino alla riabilitazione.<\/p>\n
Nei modelli basati su un contratto tra assicuratori e fornitori di prestazioni, oltre alla responsabilit\u00e0 budgetaria condivisa possono essere concordate misure volte a promuovere la dispensazione di farmaci generici o l\u2019applicazione di indicatori di qualit\u00e0 basati su misurazioni. I guadagni di efficienza e di qualit\u00e0 ottenuti vanno a vantaggio degli assicurati sotto forma di sconti sui premi e di una migliore qualit\u00e0 grazie al coordinamento. Il contratto prevede inoltre la condivisione del rischio attraverso un forfait pro capite per persona assicurata (in inglese \u00abcapitation\u00bb). Viene concordato un budget forfettario per l\u2019assistenza di un determinato collettivo di assicurati, in modo da offrire ai fornitori di prestazioni un incentivo per garantire una qualit\u00e0 e un costo ottimali delle cure. Nei modelli basati su elenco, invece, agli assicurati viene fornito un elenco di fornitori (p. es. medico di famiglia) dal quale ne pu\u00f2 scegliere uno per la prima consultazione. La libera concorrenza tra gli assicuratori offre la possibilit\u00e0 di scegliere tra modelli adeguati alla propria situazione di vita.<\/p>\n
Secondo l\u2019UFSP, i MAA permettono di risparmiare fino al 20% rispetto al modello standard con franchigia di 300 franchi. I MAA con la franchigia pi\u00f9 alta, ossia 2500 franchi, sono quelli pi\u00f9 diffusi soprattutto tra le persone giovani e in buona salute. Il modello standard pi\u00f9 costoso, invece, \u00e8 scelto tendenzialmente dalle persone anziane o affette da malattie croniche, insieme alla franchigia pi\u00f9 bassa di 300 franchi. Questo indica che gli incentivi finanziari da soli non bastano. Per convincere questi assicurati a optare per un MAA non servono ulteriori sconti ma piuttosto un\u2019informazione migliore, una qualit\u00e0 maggiore e un coordinamento pi\u00f9 semplice.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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