{"id":5451,"date":"2026-02-02T14:36:39","date_gmt":"2026-02-02T14:36:39","guid":{"rendered":"https:\/\/prio.swiss\/?p=5451"},"modified":"2026-02-23T12:15:30","modified_gmt":"2026-02-23T12:15:30","slug":"passage-au-nouveau-tarif-medical-ambulatoire-critiques-injustifiees-de-certains-hopitaux-in-francese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prio.swiss\/it\/passage-au-nouveau-tarif-medical-ambulatoire-critiques-injustifiees-de-certains-hopitaux-in-francese\/","title":{"rendered":"Passage au nouveau tarif m\u00e9dical ambulatoire: critiques injustifi\u00e9es de certains h\u00f4pitaux (in francese)"},"content":{"rendered":"

Depuis plusieurs semaines, certains h\u00f4pitaux \u2013 en particulier en Suisse al\u00e9manique \u2013 expriment des inqui\u00e9tudes quant \u00e0 d\u2019\u00e9ventuels probl\u00e8mes de liquidit\u00e9s li\u00e9s \u00e0 l\u2019introduction du nouveau tarif m\u00e9dical ambulatoire, compos\u00e9 de TARDOC et de forfaits ambulatoires. Ces critiques visent \u00e9galement, de mani\u00e8re injustifi\u00e9e, les assureurs-maladie. Il est important de rappeler les faits et de replacer cette phase de transition dans son contexte.<\/strong><\/p>\n

Selon les informations de prio.swiss, des solutions logicielles qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 mises \u00e0 disposition \u00e0 temps par les fournisseurs de syst\u00e8mes emp\u00eachent certains h\u00f4pitaux de facturer selon le nouveau tarif m\u00e9dical ambulatoire. D\u00e8s qu\u2019elle a \u00e9t\u00e9 inform\u00e9e de cette situation, prio.swiss et ses membres ont pris ces pr\u00e9occupations au s\u00e9rieux. Un dialogue constructif a \u00e9t\u00e9 engag\u00e9 avec H+, l\u2019association des h\u00f4pitaux suisses, afin d\u2019examiner comment les assureurs pourraient soutenir les h\u00f4pitaux. Il a toutefois \u00e9t\u00e9 clairement pr\u00e9cis\u00e9 que prio.swiss, en tant qu\u2019organisation fa\u00eeti\u00e8re, n\u2019a ni le mandat ni la comp\u00e9tence d\u2019assurer la liquidit\u00e9 des h\u00f4pitaux ou d\u2019intervenir dans des questions op\u00e9rationnelles li\u00e9es \u00e0 la mise en \u0153uvre du nouveau tarif, que ce soit pour ses membres ou pour les fournisseurs de prestations.<\/p>\n

Dans ce contexte, il a \u00e9t\u00e9 convenu que d\u2019\u00e9ventuelles solutions devaient \u00eatre trouv\u00e9es dans le cadre de discussions bilat\u00e9rales entre h\u00f4pitaux et assureurs-maladie. Certains assureurs et fournisseurs de prestations ont d\u00e9j\u00e0 trouv\u00e9 des solutions communes, celles-ci d\u00e9pendant toutefois de plusieurs facteurs, les assureurs-maladie \u00e9tant \u00e0 juste titre soumis \u00e0 des r\u00e8gles strictes dans la gestion de l\u2019argent provenant des primes. Par ailleurs, certains h\u00f4pitaux ont \u00e9labor\u00e9 des solutions avec leur propri\u00e9taire cantonal ou priv\u00e9.<\/p>\n

Il convient \u00e9galement de souligner un aspect central souvent n\u00e9glig\u00e9 dans le d\u00e9bat public : les h\u00f4pitaux peuvent continuer \u00e0 facturer sans restriction les prestations stationnaires selon le syst\u00e8me SwissDRG, qui constitue d\u2019ailleurs la majeure partie de leurs revenus. Les difficult\u00e9s \u00e9voqu\u00e9es concernent exclusivement la facturation ambulatoire.<\/p>\n

Tarif m\u00e9dical ambulatoire : une introduction planifi\u00e9e de longue date<\/strong><\/p>\n

L\u2019introduction de la nouvelle structure tarifaire n\u2019est pas une surprise. Fruit d\u2019une \u00e9troite collaboration entre les assureurs-maladie, la FMH et H+, elle est connue depuis novembre 2024. Tous les acteurs concern\u00e9s \u2013 h\u00f4pitaux, cabinets m\u00e9dicaux et assureurs \u2013 disposaient ainsi de plus d\u2019une ann\u00e9e pour se pr\u00e9parer \u00e0 son entr\u00e9e en vigueur au 1er janvier 2026. \u00c0 ce jour, ni les assureurs-maladie ni les cabinets m\u00e9dicaux n\u2019ont signal\u00e9 de probl\u00e8mes comparables.<\/p>\n

Assureurs pr\u00eats au 1er janvier 2026<\/strong><\/p>\n

Pour conclure, prio.swiss pr\u00e9cise que tous ses membres \u00e9taient pleinement pr\u00eats, d\u00e8s le 1er janvier 2026, \u00e0 traiter les factures m\u00e9dicales ambulatoires. Cela a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 par \u00e9crit fin 2025 aupr\u00e8s du D\u00e9partement f\u00e9d\u00e9ral de l\u2019int\u00e9rieur ainsi qu\u2019aupr\u00e8s des partenaires tarifaires, en particulier H+. Les deux premi\u00e8res semaines suivant l\u2019introduction du nouveau tarif se sont d\u00e9roul\u00e9es de mani\u00e8re satisfaisante. La situation fait l\u2019objet d\u2019un suivi continu afin de d\u00e9terminer o\u00f9 des clarifications sont n\u00e9cessaires. Les partenaires tarifaires entretiennent par ailleurs des \u00e9changes r\u00e9guliers. En cas de probl\u00e8mes concrets, prio.swiss invite les fournisseurs de prestations concern\u00e9s \u00e0 les signaler sans d\u00e9lai par l\u2019interm\u00e9diaire de leur association.<\/p>\n

L\u2019introduction de la nouvelle structure tarifaire ambulatoire constitue l\u2019une des r\u00e9formes les plus importantes de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 de ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Elle exige des efforts de la part de l\u2019ensemble des acteurs. Les assureurs-maladie assument leur responsabilit\u00e9, dans le cadre de leur r\u00f4le institutionnel, de mani\u00e8re partenariale et avec le plus grand s\u00e9rieux. Leur but est d\u2019assurer une facturation correcte et transparente, dans l\u2019int\u00e9r\u00eat des payeurs de primes comme des fournisseurs de prestations.<\/p>\n

 <\/p>\n

Berne, f\u00e9vrier 2026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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