{"id":6379,"date":"2026-06-08T07:52:45","date_gmt":"2026-06-08T07:52:45","guid":{"rendered":"https:\/\/prio.swiss\/?p=6379"},"modified":"2026-06-09T13:11:01","modified_gmt":"2026-06-09T13:11:01","slug":"caisse-cantonale-unique-un-modele-couteux-et-risque-selon-le-conseil-federal-in-francese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prio.swiss\/it\/caisse-cantonale-unique-un-modele-couteux-et-risque-selon-le-conseil-federal-in-francese\/","title":{"rendered":"Caisse cantonale unique : un mod\u00e8le co\u00fbteux et risqu\u00e9 selon le Conseil f\u00e9d\u00e9ral (in francese)"},"content":{"rendered":"

Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a r\u00e9cemment publi\u00e9 son rapport en r\u00e9ponse \u00e0 un postulat du conseiller aux \u00c9tats genevois Mauro Poggia demandant que les cantons puissent mettre en \u0153uvre l\u2019assurance-maladie sociale via une caisse cantonale de compensation des co\u00fbts. Son constat est sans \u00e9quivoque : cette \u00e9tatisation de l\u2019assurance-maladie compliquerait le syst\u00e8me actuel, supprimerait le libre choix des assur\u00e9s et entra\u00eenerait des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires importants pour les payeurs de primes comme pour les contribuables, sans apporter de r\u00e9elle valeur ajout\u00e9e.<\/strong><\/p>\n

Le mod\u00e8le \u00e9tudi\u00e9 pr\u00e9voit qu\u2019une caisse cantonale devienne l\u2019unique assureur dans chaque canton. Tous les assur\u00e9s devraient y \u00eatre affili\u00e9s, tandis que les caisses-maladie actuelles ne conserveraient que certaines t\u00e2ches administratives, comme le contr\u00f4le des factures ou la correspondance avec les assur\u00e9s. Dans les faits, il s\u2019agirait d\u2019un pas vers l\u2019introduction d\u2019une caisse unique cantonale.<\/p>\n

Un syst\u00e8me plus complexe et plus co\u00fbteux<\/strong><\/p>\n

Le rapport du Conseil f\u00e9d\u00e9ral confirme largement les critiques formul\u00e9es depuis longtemps par les assureurs-maladie : une caisse cantonale de compensation compliquerait le syst\u00e8me actuel et entra\u00eenerait des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires importants pour les assur\u00e9s et les cantons.<\/p>\n

Certains co\u00fbts pourraient certes diminuer, notamment les d\u00e9penses publicitaires. Mais ces \u00e9conomies seraient largement compens\u00e9es par les surco\u00fbts li\u00e9s \u00e0 la cr\u00e9ation et \u00e0 l\u2019exploitation d\u2019une nouvelle structure cantonale, \u00e0 la mise en place d\u2019\u00e9chelons administratifs suppl\u00e9mentaires ainsi qu\u2019aux indemnisations vers\u00e9es aux assureurs pour les t\u00e2ches d\u00e9l\u00e9gu\u00e9es. Une telle \u00e9volution irait \u00e0 l\u2019encontre de la volont\u00e9 politique actuelle de mieux ma\u00eetriser les co\u00fbts.<\/p>\n

Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral estime ainsi que les co\u00fbts administratifs augmenteraient certainement. Un constat qui invalide l\u2019un des principaux arguments avanc\u00e9s par les partisans du mod\u00e8le.<\/p>\n

Une atteinte \u00e0 la libert\u00e9 de choix des assur\u00e9s<\/strong><\/p>\n

Le mod\u00e8le envisag\u00e9 r\u00e9duirait fortement la libert\u00e9 de choix des assur\u00e9s. Aujourd\u2019hui, les citoyens peuvent comparer les primes et choisir l\u2019assureur ou le mod\u00e8le d\u2019assurance qui correspond le mieux \u00e0 leurs besoins. Avec une caisse cantonale unique, \u00e0 laquelle tous les habitants du canton seraient obligatoirement affili\u00e9s, cette possibilit\u00e9 dispara\u00eetrait.<\/p>\n

La concurrence entre assureurs joue pourtant un r\u00f4le central dans le syst\u00e8me suisse. Elle favorise l\u2019innovation, le d\u00e9veloppement de mod\u00e8les alternatifs \u2014 comme les mod\u00e8les m\u00e9decin de famille ou TelMed \u2014 ainsi qu\u2019un contr\u00f4le rigoureux des co\u00fbts.<\/p>\n

Le syst\u00e8me actuel a \u00e9galement permis une baisse significative des co\u00fbts administratifs. Ceux-ci sont pass\u00e9s de 8,15 % des co\u00fbts de l\u2019assurance obligatoire des soins en 1996 \u00e0 4,6 % en 2024. Les assureurs contribuent aussi directement \u00e0 la ma\u00eetrise des d\u00e9penses gr\u00e2ce au contr\u00f4le des factures. Chaque ann\u00e9e, ils v\u00e9rifient quelque 150 millions de d\u00e9comptes de prestations, ce qui permet de r\u00e9aliser environ 4 milliards de francs d\u2019\u00e9conomies.<\/p>\n

Des conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats majeurs pour les cantons<\/strong><\/p>\n

Le rapport met \u00e9galement en \u00e9vidence d\u2019importants probl\u00e8mes de gouvernance. Les cantons cumuleraient plusieurs fonctions sensibles : ils deviendraient \u00e0 la fois assureurs de facto via la caisse cantonale, propri\u00e9taires d\u2019h\u00f4pitaux, responsables de la planification hospitali\u00e8re et autorit\u00e9s charg\u00e9es d\u2019approuver les conventions tarifaires.<\/p>\n

Cette concentration des r\u00f4les renforcerait les conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats d\u00e9j\u00e0 existants et affaiblirait les m\u00e9canismes de contr\u00f4le. Au lieu de contribuer \u00e0 la ma\u00eetrise des co\u00fbts, une telle organisation risquerait d\u2019alimenter davantage la spirale des d\u00e9penses de sant\u00e9.<\/p>\n

Un syst\u00e8me efficace qui a fait ses preuves<\/strong><\/p>\n

Le syst\u00e8me suisse d\u2019assurance-maladie, fond\u00e9 sur une concurrence r\u00e9gul\u00e9e, n\u2019est pas exempt de d\u00e9fis. Il repose toutefois sur des m\u00e9canismes qui ont fait leurs preuves depuis l\u2019entr\u00e9e en vigueur de la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l\u2019assurance-maladie en 1996 : concurrence entre assureurs, contr\u00f4le des prestations, n\u00e9gociation tarifaire et libert\u00e9 de choix des assur\u00e9s.<\/p>\n

Le rapport du Conseil f\u00e9d\u00e9ral montre clairement que les inconv\u00e9nients d\u2019une caisse cantonale de compensation d\u00e9passent largement ses \u00e9ventuels avantages. Complexe, co\u00fbteux et probl\u00e9matique sur le plan de la gouvernance, ce mod\u00e8le mettrait inutilement en p\u00e9ril un syst\u00e8me qui fonctionne globalement bien.<\/p>\n

Une r\u00e9forme de cette ampleur ne serait pas dans l\u2019int\u00e9r\u00eat des citoyens ni des payeurs de primes.<\/p>\n

Lien sur le rapport du Conseil f\u00e9d\u00e9ral: https:\/\/www.parlament.ch\/centers\/eparl\/curia\/2024\/20243224\/Bericht%20BR%20F.pdf<\/a><\/span><\/p>\n

Lien sur le postulat: https:\/\/www.parlament.ch\/fr\/ratsbetrieb\/suche-curia-vista\/geschaeft?AffairId=20243224<\/a><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Berne, juin 2026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a r\u00e9cemment publi\u00e9 son rapport en r\u00e9ponse \u00e0 un postulat du conseiller aux \u00c9tats genevois Mauro Poggia demandant que les cantons puissent mettre en \u0153uvre l\u2019assurance-maladie sociale via une caisse cantonale de compensation des co\u00fbts.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[47],"tags":[],"class_list":["post-6379","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articoli"],"acf":[],"yoast_head":"\nCaisse cantonale unique : un mod\u00e8le co\u00fbteux et risqu\u00e9 selon le Conseil f\u00e9d\u00e9ral (in francese) - Prio.Swiss \u2013 Der Verband Schweizer Krankenversicherer<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/prio.swiss\/it\/caisse-cantonale-unique-un-modele-couteux-et-risque-selon-le-conseil-federal-in-francese\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Caisse cantonale unique : un mod\u00e8le co\u00fbteux et risqu\u00e9 selon le Conseil f\u00e9d\u00e9ral (in francese) - 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