{"id":8145,"date":"2026-09-24T10:08:24","date_gmt":"2026-09-24T08:08:24","guid":{"rendered":"https:\/\/prio.swiss\/?p=8145"},"modified":"2026-09-24T18:10:31","modified_gmt":"2026-09-24T16:10:31","slug":"un-modello-svizzero-da-tutelare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prio.swiss\/it\/un-modello-svizzero-da-tutelare\/","title":{"rendered":"Un modello svizzero da tutelare"},"content":{"rendered":"

Universalit\u00e0, concorrenza regolata e solidariet\u00e0 restano i pilasti della LAMal, che a 30 anni dall\u2019entrata in vigore deve per\u00f2 affrontare le sfide dell\u2019efficienza e della sostenibilit\u00e0.<\/strong><\/p>\n

Nel 2026 ricorrono trent\u2019anni dell\u2019assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Dalla sua entrata in vigore il 1\u00b0 gennaio 1996, la Legge federale sull\u2019assicurazione malattie (LAMal) ha garantito a tutti gli assicurati lo stesso catalogo di prestazioni di base, indipendentemente dal reddito o dall\u2019assicuratore scelto. Visite mediche, ricoveri, interventi chirurgici, un ventaglio di cure, medicamenti e prestazioni di maternit\u00e0 sono rimborsati nei limiti e alle condizioni stabiliti dalla legge.<\/p>\n

In quest\u2019ottica, gli assicuratori sono tenuti ad operare senza scopo di lucro e impiegano i premi per coprire i costi dell\u2019AOMS. I premi sono approvati dall\u2019Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica. Le differenze tra i premi non dipendono quindi dalle prestazioni sanitarie offerte, uguali per tutti, ma dai costi previsti, dal collettivo assicurato, dalla regione di domicilio, dalla franchigia e dal modello scelto, dalla solidit\u00e0 finanziaria. La concorrenza tra gli assicuratori malattia favorisce l\u2019emergenza di una variet\u00e0 di modelli assicurativi, che gli assicurati possono scegliere in base alle proprie preferenze e attraverso i quali possono essere accompagnati o persino orientati all\u2019interno del sistema.<\/p>\n

Il sistema svizzero combina regolamentazione pubblica e concorrenza privata: un equilibrio da difendere. Le alternative sarebbero una statalizzazione pesante e burocratica oppure una sanit\u00e0 a pi\u00f9 velocit\u00e0, secondo le possibilit\u00e0 economiche individuali. La solidariet\u00e0 della LAMal resta per\u00f2 credibile solo se le risorse sono impiegate con efficacia, trasparenza e misura.<\/p>\n

Da tempo il Ticino registra costi AOMS e premi record. Nel 2025 la spesa lorda pro-capite \u00e8 stata la pi\u00f9 alta della Svizzera: 6.057 franchi, contro i 4.324 dei Grigioni, dalla demografia comparabile. Poich\u00e9 i premi riflettono i costi, in dieci anni il premio medio mensile \u00e8 salito da 286 a 427 Chf nel 2024; per gli adulti, da 332 a 498. Nel 2025 il Ticino ha sfiorato il primato nazionale, con 473 Chf al mese, contro i 477 di Ginevra.<\/p>\n

Questa crescita pesa sempre pi\u00f9 sui bilanci familiari. Nel 2023 Confederazione e Cantoni hanno ridotto i premi a quasi 2,5 milioni di persone, il 28% degli assicurati, con un contributo medio di 2.421 franchi. In Ticino i beneficiari erano circa 110mila, pi\u00f9 di uno su tre, per oltre 320 milioni di Chf. Con l\u2019attuazione dell\u2019iniziativa del 10%, approvata dalla popolazione ticinese nel settembre 2025, il loro numero \u00e8 destinato ad aumentare. Sono interventi mirati e commisurati al reddito, che alleggeriscono il peso dei premi e rafforzano la solidariet\u00e0.<\/p>\n

Le misure compensatorie rischiano tuttavia di non bastare. \u00c8 vero per la Svizzera intera, ancor pi\u00f9 per il Ticino, dove nel 2024 le visite mediche hanno superato del 20% la media nazionale e la densit\u00e0 di specialisti del 18%. Pesano inoltre l\u2019ambulatoriale ospedaliero, i doppioni strutturali e il 42% in pi\u00f9 di letti acuti. Nel 2025, i costi delle cure di lunga durata in Ticino sono stati del 68% pi\u00f9 alti della media del Paese, quelli della fisioterapia del 64% e per i medicamenti del 12%.<\/p>\n

In questo contesto, va ricordato il ruolo chiave degli assicuratori malattia. Essi riscuotono i premi su mandato del Consiglio federale, in conformit\u00e0 alle leggi, a beneficio di chi fornisce prestazioni ai pazienti. Promuovono cure coordinate, forniscono dati utili a formulare proposte e prendere decisioni consapevoli, verificano le fatture e contrastano abusi ed errori. I loro controlli evitano ogni anno almeno quattro miliardi di franchi di spesa ingiustificata. Nel 2025 le spese amministrative sono scese al 4,3% dei premi. Quasi il 96% delle entrate \u00e8 quindi destinato alle prestazioni mediche e agli altri oneri dell\u2019AOMS.<\/p>\n

Occorre dunque intervenire sulla crescita di prezzi e volumi di prestazioni, farmaci, apparecchiature e laddove strutture e processi sono inefficienti. Frenare l\u2019aumento dei costi e dei premi richiede una responsabilit\u00e0 condivisa tra politica, Cantoni, fornitori di prestazioni, assicuratori e pazienti. Ogni posizione fatturata all\u2019AOMS dovrebbe offrire un beneficio chiaro e proporzionato ai costi.<\/p>\n

Per prio.swiss, sostenibilit\u00e0 significa pi\u00f9 salute per ogni franco speso: maggiore efficacia e appropriatezza, insieme a una maggiore responsabilit\u00e0 nell\u2019uso delle risorse comuni. Preservare i punti di forza e l\u2019accessibilit\u00e0 del modello svizzero impone anche di correggerne le distorsioni.<\/p>\n

 <\/p>\n

Marco Romano, Direttore aggiunto di prio.swiss<\/p>\n

Versione rivista dell\u2019articolo: Marco Romano, Un modello da tutelare<\/em>, in Ticino Management<\/em>, n\u00b0 9 \u2013 settembre 2026.<\/p>\n

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Berna, settembre 2026<\/p>\n

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